视动性眼球震颤法在儿童视力检查中的应用分析

李长菲 刘桂香 黄启坤 张彩虹 马竟锋 车诚

[1.山东大学齐鲁医院(青岛)眼科 青岛 266035；2.青岛大学附属医院眼科 青岛 266003；3.山东大学齐鲁医院(青岛)儿科 青岛 266035；4.中国石油大学(华东) 青岛 266580]

弱视是儿童发育过程中大脑视觉神经通路的异常变化，在我国发病率高达4%，且呈逐渐增长趋势[1]，弱视会造成明显视力低下，甚至有视力丧失的可能性。早期发现、早期治疗是治疗弱视的关键[2]。在6 岁以下儿童中，1%～6%患有弱视或其他危险因素(如斜视、屈光参差或两者兼有)。在儿童中，早期识别视力异常可以防止弱视的发展，挽救患儿视力[3-8]。有研究[9-10]表明，3%的儿科医师在婴儿6 个月大时就开始进行视力筛查，但往往无法有效配合视力检测，可能导致假阳性、假阴性结果。视力检测可筛查与视觉缺陷有关的眼部问题，其中弱视与屈光不正在儿童视力缺陷中占较大比例。大部分3岁以上儿童可通过视力表进行视力检测，但仍有部分儿童无法通过常规的视力表检测，且视力检测是一种主观检查，影响因素多，可信度低。因而，寻找准确性高、省时、无创、能应用于幼小儿的客观视力检测手段是临床工作者努力的目标。本研究应用视动性眼球震颤(optokinetic nystagmus，OKN)法对小学生进行视力检测，并与常规标准对数视力表进行对比性研究，以检测OKN 法在儿童视力检查中的应用价值，以期为其应用于幼小儿视力检测提供基础及依据。

1 资料与方法

1.1 资料 在2019 年6 月20～30 日间，随机抽取某小学1～6 年级小学生256 例(512 眼)纳入研究。……