急性视网膜坏死患者接受抗病毒治疗后眼底坏死面积与房水病毒载量的动态变化分析△

李程 周旻 雷博雅 常青 曹文俊 王朱健

(1.复旦大学附属眼耳鼻喉科医院检验科 上海 200031；2.复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科 上海 200031)

急性视网膜坏死(acute retinal necrosis,ARN)是一种严重的急性致盲性眼病，主要病因是疱疹病毒感染，其中又以水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)最为常见。该病起病急、进展快、预后差，及时诊断、治疗和监测对于患者预后至关重要。2015 年日本眼科协会把眼内液病毒核酸检测纳入ARN 诊断标准[1]，为ARN 的诊断提供了新的依据。有报道[2-3]证实利用实时定量聚合酶链反应(real-time quantitative PCR,qRT-PCR)技术可监测ARN 患者房水内病毒载量，帮助评估治疗效果。临床上对于ARN 严重程度的评估，也趋向于通过广角眼底照计算眼底坏死面积来获得更精准的结果。本研究跟踪检测接受我院抗病毒治疗方案的ARN 患者房水中VZV-DNA 载量和患眼眼底坏死面积，分析其动态变化规律，来评估2 个指标对于临床的指导监测价值。

1 资料与方法

1.1 资料 病例为2016 年8 月～2017 年12 月在本院确诊的ARN 15 例，其中男性11 例、女性4 例，年龄39～71 岁，平均(50.2±8.9)岁，参照美国葡萄膜炎协会推荐的标准进行诊断。所有患者均为单眼发病，确诊前均未接受抗病毒治疗，并排除免疫缺陷疾病。确诊后接受我院联合抗病毒治疗，包括玻璃体腔注射、静脉注射及口服抗病毒药物。研究符合《赫尔辛基宣言》的规定，经复旦大学附属眼耳鼻喉科医院医学伦理委员会批准，并获得15 位患者自愿签署的知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 试剂与仪器 VZV-DNA 检测试剂盒购自上海之江生物技术有限公司，检测仪器为荧光定量PCR仪(ABI7500，ABI 公司，美国)；……