重度子痫前期胎盘组织中sVCAM-1、GDF-15的表达及其临床意义*

刘艳秋，马小艳，贺龙风，王荟

（江苏大学附属医院妇产科，江苏镇江 212002）

妊娠高血压是育龄女性妊娠期特有疾病，发生率为5%～12%[1]。 重度子痫前期（severe preeclampsia, SPE）是妊娠高血压中病情较为严重的类型之一，发生率为14.2%左右，可累及心、脑、胎盘等重要组织器官，是导致不良妊娠结局，甚至孕产妇及围生儿死亡的主要原因[2-3]。目前关于SPE的发病机制尚未完全明确，这给SPE 的预防、治疗带来困难。可溶性血管内皮黏附分子-1（soluble vascular cell adhesion molecula-1, sVCAM-1）是细胞黏附分子免疫球蛋白超家族成员，主要表达于内皮细胞表面，近期研究[4]显示，sVCAM-1 与胎盘绒毛血管内皮损伤关系密切，sVCAM-1 的表达可能与妊娠高血压有关。生长分化因子-15（growth differentiation factor 15, GDF-15）是生长分化因子家族成员之一，细胞凋亡因子p53 可诱导GDF-15 过表达，进而促进细胞凋亡[5]。研究[6-7]发现，GDF-15表达在子痫前期（Preeclampsia, PE）患者胎盘组织中异常升高。但目前国内尚未见胎盘组织中sVCAM-1、GDF-15 的表达与PE 患者病情关系的验证报道，鉴于此，本研究针对上述问题开展研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月—2021年5月江苏大学附属医院产检住院行剖宫产术终止妊娠的204 例妊娠高血压患者。其中，单纯妊娠高血压患者87 例（妊娠高血压组），年龄22～30 岁，平均（25.99±3.12）岁；孕前体质量指数（BMI）为22.14～26.35 kg/m2，平均（24.18±1.65）kg/m2；终止孕周为34～39 周，平均（36.42±1.47）周；初产妇42 例。PE 患者52 例（PE组），年龄23～34 岁，平均（27.60±3.11）岁；孕前BMI 为22.49～26.94 kg/m2，平均（24.60±1.65）kg/m2；终止孕周33～38 周，平均（35.28±1.71）周；初产妇31 例。SPE 患者65 例（SPE 组），年龄22～32 岁，平均（28.14±2.68）岁；孕前BMI 为22.98～27.08 kg/m2，平均（24.89±1.87）kg/m2；终止孕周为32～38 周，平均（34.02±1.96）周；初产妇40 例。另选取同期本院产检住院因骨盆狭窄行剖宫产分娩的健康妊娠孕妇52 例为对照组，年龄22～31 岁，平均（24.32±2.17）岁；……