256层Brilliance iCT评价冠状动脉左前降支心肌桥及心功能意义

孙生健 盖雪 李国华 齐齐哈尔医学院附属第一医院放射科 （黑龙江 齐齐哈尔 161041）

内容提要：目的：探讨256层X射线计算机体层摄影设备（Brilliance iCT，以下简称iCT）对冠状动脉左前降支心肌桥及对心功能的诊断意义。方法：随机选择2021年1月～2021年12月在本院采用256层iCT行冠状动脉计算机体层摄影血管造影成像检查的心绞痛患者108例。利用飞利浦256层iCT进行冠状动脉计算机体层摄影血管造影成像，获得容积数据后，用飞利浦星云工作站血管分析软件、心功能分析软件，分析壁冠状动脉不同深度、不同长度、心肌桥不同厚度以及心肌桥指数对心功能的影响。结果：不同壁冠状动脉深度、长度、心肌桥厚度、心肌桥指数的患者左心室收缩期末容积、左心室舒张期末容积、每搏输出量、射血分数、心排血量比较，差异具有统计学意义；但左心室短轴缩短率比较差异无统计学意义。结论：256层iCT能清晰显示心脏结构，准确测量心功能指标，因此可用于评价冠状动脉左前降支心肌桥及对心功能的影响。

随着现代社会饮食结构以及生活方式的改变，心脑血管疾病患者越来越年轻化，临床常见无基础疾病的年轻心绞痛患者存在心肌桥-壁冠状动脉，其发生率可达50%以上，心肌桥作为先天性冠状动脉解剖异常，常发生在左前降支近段，常因收缩期壁冠状动脉官腔狭窄而对患者的左心供血及左心功能影响较大，因此临床对心肌桥的诊断逐渐被关注[1-3]。256层X射线计算机体层摄影设备（Brilliance iCT，以下简称iCT）是心脏检查能力最强的CT，其可最大范围心血管成像，具有极高的空间分辨率，动态观察心脏情况[4,5]。……