胃肠道穿孔患者的放射线诊断价值探讨

赵子勇 辽宁省海城市中心医院 （辽宁 海城 114200）

内容提要：目的：探讨胃肠道穿孔患者的放射线诊断价值。方法：选择2019年1月～12月本院收治的胃肠道穿孔患者72例为研究对象，所有患者均经病理诊断确诊；所有研究对象均开展腹部计算机体层成像（Computed Tomography，CT）检查和X射线检查，比较两种检查方式的符合率，两种检查方法舒适度评价。结果：腹部CT检查符合率高于X射线检查，差异有统计学意义，P<0.05。腹部CT总舒适度评价97.22%，X射线总舒适度评价81.94%，差异有统计学意义，P<0.05。结论：通过X射线、腹部CT检查诊断胃肠道穿孔，腹部CT检查的符合率更高，对医生诊断、治疗方案的制定具有重要的辅助作用；同时CT检查的舒适性更优，患者更容易接受和配合。

急性胃穿孔属于消化内科急性危重症，也是胃溃疡患者发生率较高的并发症，在患者发生胃穿孔后胃液会通过穿孔部位向腹腔大量流入，能诱发腹膜炎，也有肠麻痹发生风险，中毒性休克概率很高[1]。胃穿孔近几年的发病率呈现明显上升的趋势。胃穿孔的发生与饮食有紧密的关系，穿孔发生后，胃肠的消化液等会通过穿孔的部位流到腹腔，造成损伤；一旦治疗不及时，流入的消化液等会造成腹腔的细菌感染，引起细菌性腹膜炎，甚至引发中毒性休克。在胃穿孔的临床诊断中，明确病灶位置、穿孔大小等对治疗方案的制定，治疗效果的判断等具有重要的意义。一旦诊断错误，不仅不能有效治疗，还会贻误病情，进而导致病情加重，危及患者的生命安全，应给予重点关注[2]。帮助患者及早明确诊断非常重要。目前，通过腹部X射线检查能够显示急性胃穿孔患者腹内游离气体，结合临床病史、体征就能明确诊断，但X射线平片也存在一些问题，漏诊、误诊率较高，同时也难以明确穿孔部位，在剖腹探查手术修补过程中，部分病例寻找穿孔部位出现困难，或扩大探查范围给患者更大的创伤，可能留下更多的并发症[3]。……