中药益气化瘀平肝滋肾方口服辅助治疗高血压视网膜病变的效果及作用机制

弭澜，李淑欣，刘海立，郑艳，曹岩

唐山市中医医院心血管一科，河北唐山 063000

高血压视网膜病变（HRP）是指高血压所引起的视网膜损害，其在高血压患者中的发生率高达70%［1-2］。目前，临床治疗 HRP 尚缺乏特效疗法，主要以控制血压、改善微循环为主，但疗效欠佳。中医理论认为，HRP 基础病机在于气虚血瘀、肝阳上亢、肝肾阴虚，治疗原则为益气化瘀、平肝滋肾［4］。研究表明，核转录因子 κB（NF-κB）/视黄醇结合蛋白 4（RBP4）信号通路在高血压及其靶器官损害发生发展中发挥重要作用［5］。但关于NF-κB/RBP4 信号通路在HRP 治疗过程中的作用价值尚未完全明确。本研究从NF-κB/RBP4 信号通路出发，探讨益气化瘀平肝滋肾方在HRP治疗中的积极意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2018 年7 月—2021 年7月收治的HRP患者96例。纳入标准：具有原发性高血压病史，视力逐渐或突然下降，Keith-Wagnar 分级Ⅰ～Ⅳ级，眼底荧光血管造影（FFA）检查确诊为HRP；且符合《中医病证诊断疗效标准》中肝阳上亢、瘀血阻滞证相关诊断标准［6］。排除标准：合并急慢性感染性疾病、免疫系统疾病；对本研究相关药物过敏；存在凝血功能障碍、造血系统疾病；合并精神类疾病；伴有恶性肿瘤。按照随机数字表法将患者分成观察组和对照组各48 例。观察组男28 例、女20例，年龄52～71（62.35 ± 3.34）岁，病程1～10（5.02 ±1.28）年；对照组男 31 例、女 17 例，年龄 51～70 岁（61.87± 3.06）岁，病程1～10（4.88±1.19）年。两组性别、年龄、病程具有可比性。本研究经我院伦理委员会审批通过，患者均知情并签署知情同意书。

1.2 治疗方法 对照组采用西医常规治疗，硝苯地平控释片（北京红林制药有限公司）口服，每次10 mg，每天3 次；……