你了解宝宝身上的胎记吗

●金溪

很多宝宝一出生就会有胎记，皮肤表面会出现形状和颜色异常。在医学上，这通常称为“母斑”或“痣”，是宝宝皮肤组织异常发育的一种表现。大部分胎记只影响美观，并不需要特别处理，甚至部分胎记可随着年纪增长而自行消退。但有些胎记可能合并身体器官异常，甚至有恶变的可能，务必提高警惕。

胎记是怎么形成的

胎记多是因为大量色素沉着所导致，也有可能是血管聚积或血管畸形所导致。有些胎记会随着生长逐渐变淡，有些胎记有可能会逐渐扩大或颜色变深。

胎记一般分为2 类：①色素性胎记：主要由色素细胞发展而来，一般有灰色、棕色、浅蓝色、黑色等，常见的有蒙古斑、咖啡牛奶斑、痣等。②血管性胎记：主要是血管在皮肤表面引起的，一般有红色、粉红色、蓝色等，颜色程度由血管的深浅决定，常见的有鹳吻痕、鲜红斑痣、血管瘤等。

有些胎记一般不用担心

蒙古斑 很多刚出生的婴儿会有一些灰蓝色或灰褐色的印记，常出现在臀部、腰骶部等，这叫做“蒙古斑”，是真皮黑素细胞增生所致。

此种胎记并不会恶变，绝大部分会在宝宝一岁左右消失，有些会持续至三四岁。没有消失的情况是非常少见的，家长不必担心。

鹳吻痕 这是皮肤表层过多的毛细血管堆积造成的，呈粉红色斑块，孩子哭闹、发热时，血管就会充盈，斑块变得更红。鹳吻痕常见于颈背部、额头、眼皮等部位，基本分布在身体的中线附近。大多数鹳吻痕会在18 个月内消失，只有个别长在颈背部、骶部的可持续终生，一般无需治疗。

这几种胎记可能暗藏风险

咖啡斑 又称咖啡牛奶斑，颜色类似咖啡与牛奶混合后的颜色，多表现为平坦的、圆形的褐色斑点或斑片，边界清晰，主要分布于面部和躯干，小到数毫米，大至直径几厘米。

这种胎记属于永久性的，通常会缓慢增大，一般不需要治疗。若数量在6 个以上，青春期前直径＞5 毫米或青春期后直径＞15 毫米时，需警惕是否患有神经纤维瘤病或其他遗传性疾病。

鲜红斑痣 又称葡萄酒色斑，这是血管畸形造成的永久性胎记，通常无需担心。其颜色为酒红色，可能会褪色，但不会消失；随着宝宝的成长而变大，很少会引起不良问题。如果鲜红斑痣发生在上眼睑或者额头的部位，可能与大脑血管畸形有关，即斯特奇-韦伯综合征；如果发生在眼部周围，则有可能导致青光眼。

血管瘤 有些宝宝身上会出现一些充血性红斑，按压会褪色。它会逐渐增大、变厚，甚至高出皮肤表面，摸起来还比较柔软，这就是血管瘤。血管瘤可能会在6 个月内快速生长变大，然后速度会逐渐变慢，直至消退。绝大部分的婴儿血管瘤会在宝宝4 岁前自行消退。

出现以下情况的血管瘤宝宝，建议尽早就诊，出生后3 个月内是治疗的黄金期：①出现在头面部、手、脚、颈部、私密部位、腋下等皮肤有皱褶的位置；②直径大于5 厘米；③表面有颜色变白、萎缩、破损溃疡；④多发性血管瘤。

皮脂腺痣 由皮脂腺构成的一种皮肤良性肿瘤，多在出生时或出生后不久发病，好发于头皮，表现为隆起的淡黄色小结节。到青春期，皮肤损害会增厚扩大，黄色更明显。为预防并发其他皮肤肿瘤，皮脂腺痣应该做外科手术彻底切除，也可做电灼、激光等治疗。最好在青春期前治疗。

疣状痣 也是因表皮发育异常导致的皮肤良性肿瘤，通常在婴幼儿期发病。表现为密集的淡褐色丘疹，排列成线状，呈疣状增生。本病泛发型，经常会并发中枢系统疾病，如癫痫、精神发育迟缓等。如果疣状痣小且局限，可采用冷冻、激光或手术切除。