3D重建及虚拟手术规划技术在肺结节定位、肺段血管支气管变异重建及手术中的应用

何 旭，沈春健，王程远，刘 晴

（1沈阳医学院附属第二医院胸心外科 辽宁 沈阳 110002）

（2沈阳医学院研究生院 辽宁 沈阳 110148）

目前，肺癌的发病率及死亡率均位居世界第一[1-2]，许多肺癌最初在影像学表现上都显示为肺结节，而随着临床医疗科技水平的日益提高和螺旋CT诊断技术在疾病筛查中的广泛应用，肺结节的临床检出率也呈现出逐年增多的趋势[3]。肺部结节属于临床心胸外科中很普遍，但较难确定良恶性的肺部疾病，一般情况下，肺结节一般被定义为影像学检查中直径≤30 mm，影像不透明、边界清楚、周围完全由含气肺组织所包绕，无肺不张、肺门淋巴结增大、胸腔积液等表现的肺部病灶[4]。一般情况下，肺结节患者可采取的治疗方法有[5]：①根据结节大小及影像学表现，定期进行随访；②采用穿刺针穿刺活检或支气管镜取组织活检来明确病理；③直接行外科手术，将结节切除。当患者的结节属于恶性或随访中认定恶性病变可能性较高时，一般推荐直接选用手术切除的治疗方式。随着现代医学技术与计算机技术的日益提高，医学图像三维重建技术已经成为计算机辅助外科的重要组成部分，在医疗领域中的应用也日益普遍和深入[6-7]，现已成为生命科学研究领域的热点之一。Mimics软件系统即数字化医学图像交互控制系统，是比利时Materialise集团所研发的一套介于医学与机械领域之间的三维图像处理与编辑的软件。我们将三维重建技术及虚拟手术技术运用……