四肢长骨多段严重骨折的护理研究分析

王芳芳

( 锦州市中心医院 ， 辽宁 锦州 121000 )

四肢长骨多段严重骨折在骨科中患病率较高，疾病多因交通事故、高空坠落、骨质疏松等。疾病多采用手术治疗，但是为了更好的保证患者预后，需要配合综合护理[1-2]。为评估综合护理应用在四肢长骨骨折的应用情况，此次研究选择我院就诊的88例患者开展调查研究，报告如下。

临床资料

1 一般资料：纳入我院收治88例四肢长骨多段严重骨折患者，患者的入组时间在2017年1月-2020年1月，患者使用随机数字表法分组，将患者平均分为对照组(予以常规护理)、观察组(予以综合护理)，每组44例。对照组，男25例、女19例；患者的年龄在23-49岁，平均年龄是(38.52±5.22)岁。观察组，男23例、女21例；患者的年龄在21-47岁，平均年龄是(38.46±5.22)岁。2组四肢长骨多段严重骨折患者资料相比较，P>0.05。

2 方法：对照组接受常规护理。为患者提供常规疾病指导、药物指导和饮食指导，帮助患者做简单的康复练习。观察组接受综合护理。(1)患者入院后，评估患者的生命体征，询问患者(或家属)受伤的时间与原因、受伤的姿势。术前为患者快速止血，以无菌敷料包扎伤口后，结合患者的不同情况开展补液，可以为患者输入氯化钠促进血压回声。严密观察患者的受伤位置，做好生命体征检测。(2)护理人员为患者介绍环境，消除患者的紧张和不安。患者情绪稳定后，为患者讲解骨折相关知识、常见并发症以及注意事项。可以采用一对一护理方式，结合患者的理解能力，为患者开展健康教育。(3)术后观察患者的体征数据指标，结合患者体征变化调整输液的速度，检测患者的肾功能指标与生化指标。术后及时与患者沟通，评估心理状态，缓解焦虑和紧张情绪。(4)观察患者受伤位置的血液循环情况，早期鼓励患者床上训练，后期可以进行关节功能训练，改善骨折处的血液循环，促进康复。(5)保证病房清洁，定期通风，做好患者个人卫生护理，预防压疮，为了避免肿胀，应协助患者抬高患肢，从而起到促进静脉血液流动，避免肿胀，如果患者行动不便，指导患者练习床上大小便。(6)出院指导，出院后重视家庭康复训练，联合患者家属，解答患者疑问，定期随访。

3 观察指标：观察2组四肢长骨多段严重骨折患者并发症发生率、四肢长骨骨折知识(100分)、手术治疗依从性、康复锻炼依从性评分(100分)、护理满意度评分(100分)、住院时间。

5 结果

5.1 2组四肢长骨多段严重骨折患者并发症发生率对比：观察组的并发症发生率小于对照组，存在统计学意义，P<0.05。见表1。

表1 2组四肢长骨多段严重骨折患者并发症发生率对比(n，%，n=44)

5.2 2组四肢长骨多段严重骨折患者护理效果对比：观察组护理效果优于对照组，骨折知识、手术治疗与康复锻炼依从性高于满意度，护理满意度评分高于对照组，住院时间短于对照组，存在统计学意义，P<0.05。见表2。

表2 2组四肢长骨多段严重骨折患者护理效果对比

讨 论

四肢长骨多段骨折致残率高，疾病在治疗期间，配合严密的护理干预对于患者预后至关重要[3]。常规护理效果欠佳，综合护理立足于手术治疗、疾病监测、术后康复等，及时为患者提供静脉输液治疗。四肢长骨骨折应用综合护理在于帮助患者降低心理压力，降低患者手术应激反应，改善患者的并发症问题，帮助患者更快恢复[4]。综合护理下，通过术前快速止血和生命体征检测，可以更好地降低患者并发症发生率，可以改善救治效果。通过环境介绍，可以让患者降低恐惧感和陌生感，有利于改善护患关系，帮助患者以积极乐观的心态迎接后续治疗与护理。通过术后生命体征检测，可以及时发现患者的不良反应，第一时间进行干预，降低并发症的发生率。通过早期功能训练，可以增强患者的肢体恢复情况。通过环境护理，可以提升患者的舒适度[5]。通过功能训练，促进康复，通过出院指导，强调出院注意事项，帮助患者更好的恢复。综合护理在护理中不仅注重四肢长骨多段严重骨折患者的身体康复训练，还要注意患者的社会功能、心理和情绪的护理，运用有针对性的护理方案，可以改善患者整体生活质量。

据本次研究数据提示，观察组的并发症发生率小于对照组，观察组四肢长骨骨折知识、手术治疗依从性和康复锻炼依从性评分均高于对照组，观察组护理满意度评分高于对照组，观察组的住院时间短于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，四肢长骨多段严重骨折应用综合护理可以取得显著成效，值得在骨科临床护理中进行使用和推广。