丁苯酞联合胞磷胆碱钠片治疗非痴呆性血管性认知障碍临床疗效及与同型半胱氨酸、甲状腺激素水平相关性研究

王亚妮，李维婷，袁成代，李红兵

(1.宝鸡市中医医院临床药学室，陕西 宝鸡721001；2.西安国际医学中心医院药学部，陕西 西安710100)

非痴呆性血管性认知障碍(Vascular cognitive impairment no dementia，VCIND)被认为是血管性认知障碍的早期表现，调查显示，50%以上的VCIND患者可发展为痴呆，进而使患者自理能力、记忆、视空间等方面的功能受到较大影响，目前已经成为主要的公共卫生问题[1]。临床对于VCIND尚无特效疗法，主要通过治疗原发疾病、营养神经等方法进行，效果有限，寻找有效的治疗方案已经成为临床工作重点。胞磷胆碱可通过促进机体卵磷脂的表达，使脑血管阻力下降，促使脑部血供的改善。丁苯酞能够通过促使神经元能量代谢的改善，达到抗神经元凋亡、减轻脑损伤的效果[2]。同型半胱氨酸(Homocysteine，Hcy)属于含硫氨基酸，正常机体中水平较低，研究发现，其水平增高与脑组织微循环障碍明显相关[3]。甲状腺激素具有调节机体能量代谢等的作用，有研究发现，脑血管性疾病患者可使机体处于应激状态，导致内分泌功能异常，游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine，FT3)等甲状腺激素水平下降[4]。虽然目前关于丁苯酞联合胞磷胆碱治疗VCIND效果的研究较多，但是关于其疗效的系统性评价及与Hcy、甲状腺激素的相关性仍需深入分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入陕西省宝鸡市中医医院于2019年7月至2021年6月收治的VCIND患者200例，按照随机数字表法分为A组、B组、C组和D组，各50例。其中A组男21例，女29例，年龄51～76岁，平均(63.65±7.29)岁，受教育程度，文盲6例，小学14例，中学及以上30例，短暂性脑缺血17例，脑梗死33例。……