宫腔镜诊治子宫瘢痕憩室71例的临床分析

秦易楷，孙俊，闫丽

湖北航天医院，湖北 孝感 432000

0 引言

子宫瘢痕憩室是剖宫产手术的远期并发症之一，WHO提出理想的剖宫产率为10%～15%，我国剖宫产率却高达54.47%，其中无指征的剖宫产率24.55%[1]。随着高剖宫产率、阴道超声和宫腔镜检查的普及、技术提高，越来越多的子宫瘢痕憩室得以确诊，其发病率的报道亦呈上升趋势。子宫瘢痕憩室多无明显临床症状，但约20%患者主要表现为异常子宫出血，并增加异位妊娠、胎盘粘连、植入或破裂的风险，因此子宫瘢痕憩室的诊治逐渐成为当前医学研究的热点之一。现对本院收治的71例子宫瘢痕憩室患者的相关临床资料进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年1月-2021年1月本科收治的子宫瘢痕憩室且子宫前壁下段残余肌层厚度≥3mm的患者71 例为子宫瘢痕憩室组，平均年龄（34.0±5.9）岁，均符合子宫憩室诊断标准[2]。其中剖宫产1次46例，2次24例，3次1例。妇科检查患者子宫位置：前位33例、平位21例、后位17例。异常子宫出血表现为经期延长、经量过多、经间期出血、淋漓不净达8d以上者64例，其中7例为剖宫产术后月经复潮即出现月经异常，另47例为剖宫产术后1～9年出现月经异常，患者有症状病史平均（26.8±7.4）个月；无异常子宫出血者17例。超声诊断出子宫瘢痕憩室患者62例，符合宫腔镜诊断子宫瘢痕憩室标准患者71例。同期随机抽取104例剖宫产术后疤痕子宫的患者为非子宫憩室组，平均年龄（36.8±6.3）岁，无月经异常改变，超声、宫腔镜检查均未提示子宫疤痕部位憩室。两组均无手术感染史。……