基于老年综合评估的照护模式的构建对老年慢性阻塞性肺疾病的疗效研究*

李 媛，尹长春，刘智慧

（重庆市人民医院呼吸与危重症医学科，重庆 401147）

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）通常又被简称为慢阻肺，是一种持续的呼吸道症状和气流受限疾病[1-2]。因其表现与感冒、咳嗽等疾病症状相似，常常被患者忽视，进而发展加重，对患者造成极大的危害[3]。数据显示，约有20%的COPD患者患有各种老年综合征，特征在于身体素质降低和对压力源的抵抗力减弱[4]。合并COPD 和老年综合征的患者死亡率更高，住院率也更高，身体功能、健康状况和生活质量较差，焦虑和抑郁症状增加[5]。临床常规的COPD 专科治疗很难将老年患者面对的各类问题全部解决，因此需要构建一种新的多维评估方法，对COPD 患者进行差异化管理，针对性地制定治疗方案。老年综合评估（comprehensive geriatric assessment，CGA）是对一个人的医疗、心理、功能和社会能力进行全面、多维审查的过程，目的是制定个人建议和护理计划，包括治疗任何可逆的病因，审查药物包括综合药物的影响，提供营养支持，认知评估，并提供运动训练[6]。有数据显示，CGA 降低了住院和门诊老年人的功能依赖和死亡率[7]。对于体弱的老年人，基于CGA建议的协调护理可以提高生活质量和功能，并减少预后不良[8]。然而，目前国内仍缺乏足够的将CGA 应用到COPD 的治疗过程中的案例。本研究将选取两组COPD 患者进行观察研究，旨在探讨将CGA 引入COPD 的康复治疗对患者的疾病康复和生活质量的增强作用。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2020年10月至2022年4月在重庆市人民医院住院治疗的124例稳定期COPD患者为研究对象。……