软通道穿刺微创手术治疗脑出血后再出血的高危因素分析

鲁刚

(信阳市中心医院 神经外科，河南 信阳 464000)

脑出血(ICH)为一种原发性非外伤性脑实质内出血，常见于高血压合并细、小动脉硬化，其占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%，约有80% ICH发生在大脑半球，仅20%原发于脑干和小脑[1]。该病主要表现有起病突然、运动及语言障碍、呕吐、头晕头痛等症状，且伴有意识模糊等情况[2]。上述症状发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关，而高血压病是脑出血常见的原因，ICH病人有高血压者约占95%[3]。目前，临床通常采用微创立体定向软通道穿刺手术治疗ICH，根据电子计算机断层扫描(CT)检查或解剖定位小切口，置入软管，通过术中抽吸部分血肿，术后给予尿激酶液化血肿引流穿刺方式，彻底地清除出血[4]。但术后受血压等因素的影响可能引发再出血，导致手术治疗效果不能达到理想效果，且严重威胁患者预后[5]。因此，了解导致ICH病人微创手术后再出血的高危因素对预防再出血发生，改善患者生存质量具重要意义。本研究将主要分析软通道穿刺微创手术治疗ICH后再出血的高危因素，旨在为临床相关研究提供一定参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月至2021年12月在信阳市中心医院行软通道穿刺微创手术治疗的60例ICH患者为研究对象。所有研究对象依据患者预后情况，将术后发生再出血的患者设为再出血组(N=18)，其余患者设为未再出血组(N=42)，其中男36例、女24例；年龄35～78岁，平均(59.03±9.93)岁；……