星状神经节阻滞联合地塞米松对突发性耳聋疗效的影响因素分析

朱 虹，鄢华峰，张艳娥

突发性耳聋(SD)是一种发生率较高的急症，为突发性的单耳或双耳听力在3个相连频率下降且幅度>30 dB的感音神经性耳聋[1]。该病常出现失眠、烦躁、注意力难以集中等症状，会对患者的日常工作、人际交往等造成消极影响，情况严重时患者会产生抑郁、轻生倾向等，对患者的身体健康与生活质量造成较大威胁[2]。目前，SD的病理机制尚不明确，在临床上被普遍认同的观点包括病毒感染、内耳微循环障碍等[3]。星状神经节阻滞是多类自主神经功能紊乱和头面部疼痛类疾病的有效临床治疗手段，对调节内耳微循环也有一定作用[4]；地塞米松是一种临床治疗SD常用的糖皮质激素，能够通过抗病毒、抗炎等功效减轻患耳的炎症[5]。但以上方法有时会出现疗效不达预期、未能较好缓解症状等情况。因此，本研究以星状神经节阻滞联合地塞米松对SD患者进行治疗，并观察其疗效及临床资料，旨在寻找影响SD患者疗效的危险因素。

1 资料与方法

1.1纳入与排除标准

1.1.1纳入标准：①所有患者行听力检查后确诊为SD，诊断标准参照《突发性聋诊断和治疗指南(2015)》[6]；②均为单耳发病；③年龄≥18岁。

1.1.2排除标准：①对本研究使用药物过敏；②合并严重神经系统疾病或肝肾功能不全；③临床资料不完整；④耳道畸形或中耳炎；⑤妊娠或哺乳期妇女；⑥有意识障碍或精神疾病史。

1.2一般资料 回顾性分析2019年1月—2020年1月沧州市中心医院收治的100例SD的临床资料，其中男59例，女41例；年龄≥60岁71例，<60岁29例；体质量指数(BMI)17～26(20.54±2.08)kg/m2；糖尿病23例，高血压病32例；发病至就诊时间≤7 d者67例，>7 d者33例；左耳患病46例，右耳患病54例；听……