“江苏健康通”平台的建设与实践

郝艳

江苏省卫生统计信息中心 （江苏南京 210008 ）

近年来，国务院办公厅、国家卫健委先后印发了《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》《关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》等文件，为“互联网+医疗健康”的发展指明了方向[1]。江苏省作为首批“互联网+医疗健康”“互联网+护理服务”示范省，开发了互联网医疗健康服务平台 “江苏健康通”，该平台在优化资源配置、创新服务模式、改善就医体验、满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求等方面发挥了重要作用[2-3]。

1 平台建设基础

1.1 平台架构

通过全省统一的互联网医疗健康服务平台“江苏健康通”，为居民提供线上线下相结合的、便捷的医疗健康服务，包括线下诊疗服务、互联网医疗服务、中医服务、智能导诊、健康档案、献血服务、母婴服务、新型冠状病毒肺炎防控服务等，平台上线以来运行稳定， 目前注册用户210 万。平台总体设计见图1。

图1 平台总体设计

1.2 平台功能

1.2.1 线下医疗信息服务

线下医疗信息服务提供智能导诊、预约挂号、病历查询、门诊缴费、检验检查报告查询、就医评价、用药提醒等服务，覆盖线下诊疗诊前、诊中、诊后全流程。互联网诊疗服务流程见图2 。

图2 互联网诊疗服务流程

1.2.2 智能导诊、AI 虚拟客服语音导诊服务

智能导诊服务可通过症状点击及用户所在位置定位，帮助用户即刻找到挂号的科室及推荐的医院，并可直接预约相关医师的门诊号，同时提供医师接诊量统计数据查询和中医导诊服务；此外，为进一步丰富为民服务内容，平台上线了AI 虚拟客服，通过智能语音模式，采用极简的人机语音交互方式，可为老年人提供便捷就医通道，解决挂号、排队、取药、问诊等就医难题。虚拟客服语音导诊页面见图3。

图3 虚拟客服语音导诊

1.2.3 互联网医疗服务、健康管理服务

目前，全省互联网医疗准入执业人员共24 824 名，诊疗科目共268个，诊疗科室共6 346个。另外，有20家医疗机构入驻平台开展互联网护理服务。平台目前汇聚了全省134家互联网医院的医疗服务资源，为符合在线复诊条件的部分常见病、慢病患者提供预约挂号、在线复诊、处方流转等在线诊疗全流程服务。

健康管理服务模块提供健康档案查询、家医服务、母子健康手册、短缺药品查询等常用健康管理服务，提供公卫服务提醒及中医体质辨识、健康百科等常用健康小工具，满足居民日常健康管理需求[4]。健康管理服务页面见图4。

图4 健康管理服务

1.2.4 居民健康档案、实时报告查询

居民健康档案服务为居民提供健康档案查询服务，可查询门诊、住院处方、住院诊断、住院医嘱等相关信息，后续将接入个人公共卫生、慢病管理等信息服务。

实时报告查询服务为居民提供48 h 内的检验检查报告查询服务，可以通过选择医院、报告类型、居民信息进行查询，并可查看检查结果明细[5]。居民端主要功能示例见图5。

图5 居民端主要功能示例

1.2.5 新型冠状病毒肺炎防控服务

新型冠状病毒肺炎疫情期间，“江苏健康通”平台迅速上线了“新型冠状病毒肺炎防控服务系统”以及对口支援黄石市的“江苏-黄石医疗服务在线系统”，由全省13 家三甲医院的732 名具有副主任医师以上职称人员作为问诊医师，通过图文及视频两种方式，为居民提供常见病、慢病、发热门诊、心理咨询等免费医疗咨询，累计服务黄石市居民2 000 余人次；由省内6 家大医院放射科副主任医师以上专家组成的服务团队，轮流值守进行远程阅片，提供远程会诊服务。通过“江苏健康通”平台，江苏省充分发挥了“大后方”优势，将三甲医院“搬”到了湖北，实现了全省优质医疗资源的远程高效投放[6]。

2 成效应用

2.1 推进全省卫生健康影像云建设

截至2021年底，依托“江苏健康通”平台，全省首批接入的125家医疗机构全部完成影像数据采集和卫生专网带宽扩容，常州大数据中心完成影像平台扩容。同时，常州市、省属三级医院、南京地区三级甲等医院等试点单位已全部上线医师工作站影像跨院调阅共享、“江苏健康通”APP 影像档案调阅、业务监测与监管平台等影像应用，且已实现全量影像数据统一归集和调阅服务，为影像检查结果互认相关政策的落地提供了有力支撑，有效减轻了就医诊疗双方负担，改善了群众就医体验。

2.2 助力新型冠状病毒肺炎疫情防控

“江苏健康通”平台上线的“新型冠状病毒肺炎防控服务系统”，可支持全省近800 个机构核酸检测结果集中上报，并提供全省居民通过“苏康码”和“江苏健康通”调阅应用，2022 年3 月21 日上午，江苏省核酸检测结果上报与查询系统迎来新一轮的业务高峰。就在前一晚，南京市发布了《关于疫情防控措施动态升级调整的通告（第11号）》，要求“进入单位、小区须查验48 h 内核酸检测阴性证明”，临时升级的防疫政策，使线上核酸查询需求量骤增，面对突如其来的系统压力，信息中心当即启动预案，开展对承载系统的服务器升级和系统优化工作，从制定实施方案到正式投用，在3 h 内完成了系统与网络、设备资源的紧急升级，确保了系统的稳定运行。3 月22 日，全省核酸检测结果查询量达4 000 万人次，单日请求量突破2.8 亿次。

2.3 推进全省互联网医院建设

全省统一的互联网医疗健康服务平台“江苏健康通”稳定运行，新上线多个服务模块，目前注册用户210万；平台采用线上线下相结合的方式，通过线上门诊，减少了患者的线下流动，尤其在疫情防控期间，平台在减少聚集、助力复工复产等方面发挥了重要作用，带动了全省整体联动、共建共享的“互联网+医疗健康”的良好生态发展[7-8]。

3 社会效益及经济效益

医疗机构要自建互联网医院，系统信息化软件的平均投资成本为216 万元（通过调研本省16 家医疗机构2019年自建的首期投入情况计算得出的投资平均值），而入驻“江苏健康通”平台的运营成本约10 万元/年，故一家医疗机构可节约系统建设成本约200 余万元。

以南京市为例，一次传统线下就医平均需要花费100元左右的交通成本及4 h 左右的时间成本，而互联网医疗可将居民的交通成本降至0元，时间成本降至0.5 h。以1万人（次）在线复诊量进行测算，共可计节约居民交通成本约100万元，节约时间成本约35 000 h（约4年）。

3.1 社会效益

对政府，赋予抓手，稳中求进，提质增效，树立标杆；对社会，创新服务，重构流程，改善体验，便民惠民；对行业，整合资源，优化配置，产业融合，持续发展。

3.2 经济效益

对政府，减少系统建设成本，降低政府财政支出；对社会，提升居民健康水平，降低居民医疗支出；对行业，推动医疗资源整合，降低区域医疗支出。

4 成果可推广性

4.1 系统使用推广

全面推广使用系统，支撑江苏省二级及以上医院全面开展互联网医疗服务，助力江苏省达成到2022 年底实现150 家互联网医院的短期目标及“互联网+医疗健康”可持续发展的长远目标。

4.2 区域平台推广

鼓励有条件的地市或区县依托省级平台能力整体入驻，实现区域级互联网医疗服务及监管平台的迅速搭建，帮助区域因地制宜地开展“互联网+医疗健康”本地化实践与管理。

4.3 业务深度应用

深化平台与健康管理、远程医疗、专科联盟等业务的融合，预留互联网医疗医保支付接口，探索与养老、旅游、体育健身等产业的衔接和融合发展，待相关配套政策进一步明确后，推动我省大健康产业快速全面发展。

5 小结

“江苏健康通”平台以手机APP、微信、PC端等多种方式向居民提供互联网医疗服务，各级医疗机构、医联体根据自身业务特性，提供特色的“互联网+医疗健康”服务，实现了全省范围内的互联网医疗健康服务资源汇聚与共享，进一步提升了全省居民对互联网医疗健康服务的获得感，有力促进了“健康江苏”的建设[9-10]。

［1］ 魏明月，王淑，陈敏.基于集成平台的智慧医院建设实践[J].中国卫生信息管理杂志，2021，18（1）：87-91.

［2］ 江苏省卫生健康委员会.关于印发《江苏省人口健康信息化三年行动计划（2015-2017）》的通知（苏 卫 办〔2014〕29号）[EB/OL].（2014-08-21）[2014-08-30].http://wjw.jiangsu.gov.cn/art/2014/8/30/art_7298_4575339.html.

［3］ 刘辉，叶荔姗.基于分布式存储与计算技术的健康医疗数据共享应用实践[J].中国卫生信息管理杂志，2021，18（1）：143-146.

［4］ 卫生部统计信息中心.卫生信息化建设指导意见与发展规划（2011-2015）介绍[EB/OL].[2010-12-08].http://www.docin.com/p-110825830.html.

［5］ 朱金星，郭建军，王荣，等.基于医院信息化平台的护理荣誉无纸化管理的实践[J].中国卫生信息管理杂志，2021，18（2）：194-198.

［6］ 顾东兴，范晓盛，曾斐.基于微信小程序的精准健康管理平台的设计与实现[J].中国卫生信息管理杂志，2021，18（3）：411-415.

［7］ 赵飞，伍晓玲，杨龙频，等.国家人口基层信息科建设及其在人口健康信息化中的应用思考[J].中国卫生信息管理杂志，2014，11（8）：360-361，366.

［8］ 马国炬，余张杰，李云霄，等.应用区块链技术构建全民健康信息平台研究[J].中国卫生信息管理杂志，2021，18（4）：460-464.

［9］ 王才有，汤学军，董方杰，等.全国三级医院信息化情况调查研究[J].中国卫生信息管理杂志，2016，13（4）：342-347.

［10］ 笪学荣，刘星宇，杨志云.无锡市基于全民健康信息平台的医联体建设实践[J].中国卫生信息管理杂志，2021，18（4）：486-489，493.