柴芩温胆逐瘀汤辅治顽固性失眠伴焦虑症痰瘀阻络型临床研究

李山成，张志潮

（河南省安阳县精神病医院中医科，河南 安阳 455100）

失眠为睡眠障碍的常见类型，表现为夜间难以入睡、睡眠困难、易醒多梦等，多是因为生活习惯、心理因素、生理因素等导致。失眠的治疗主要通过药物、心理等进行治疗，西药治疗需要长期服用药物，容易产生药物依赖［1］。失眠属中医“不寐”范畴，发病与脏腑失调、气血亏虚、阴阳失衡有关，治疗以疏肝解郁，清肝化痰为主［2］。柴芩温胆汤有安神化痰、清肝解郁功效［3］。血府逐瘀汤为活血逐瘀方，可以治疗痰瘀阻络型失眠［4］。本研究用柴芩温胆汤和血府逐瘀汤合方治疗顽固性失眠痰瘀阻络型效果较好，现报道如下。

1 临床资料

共56例，均为我院2019年1月至2022年6月治疗患者，随机分为两组各28例。观察组男10例，女18例；年龄21～75岁，平均（52.24±16.84）岁；病程1个月～5年，平均（2.6±1.1）年。对照组男8例，女20例；年龄23～75岁，平均（51.56±14.27）岁；病程2个月～5年，平均（2.5±1.0）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：西医参考《中国成年人失眠与治疗指南（2017年版）》失眠标准［5］。失眠为唯一病症，包括入睡困难、易醒多梦，醒后不能再睡，白天困倦疲乏，极度关注失眠结果，对睡眠质量和数量不满，引起社会功能受损，每个月至少发生1次，每周发生3次以上。中医参考《中医病证诊断疗效标准》中痰瘀阻络标准［6］，主症心烦胸闷、夜不能寐、泛恶嗳气，次症口苦目眩、头痛头晕、胸胁胀满，舌红苔黄，脉滑数。

纳入标准：符合西医和中医诊断标准，年龄20～75岁，治疗同时未使用其他精神类药物，签订同意书，经院伦理委员会审批。……