核酸的检测有多麻烦

■广东省深圳市卫健委

很多人以为，核酸检测就像血常规一样，取标本，放仪器上检测，很快出结果。结果却发现等的花儿都谢了，还没出结果。到底是怎么回事？

真正的核酸检测，没你想的那么简单！

第一步：到指定地点进行核酸采样。

第二步：把标本统一送到特定实验室检测。

核酸检测是极其灵敏且精密的实验，检测实验室有特殊的环境要求，不是随便开辟个地方就能检测的，需要建立专门的方舱实验室才能进行核酸检测。

第三步：签收标本后，一个个拆开录入系统。在严密包装下，标本被护送到实验室，并要实验室签收，录入信息系统。

这个步骤需要一个一个拆包装，而且是双层密封包装。每一个还要喷酒精，做好生物安全防护。这期间，全手工，不比取样快多少，特别是在海量标本里，还要保证0错误，不能张冠李戴，毕竟事关每个人的健康，粗心大意是绝对不允许发生的。

第四步：提取核酸，像“种花生”一样检测病毒。检测前还需将标本里面的核酸提取出来，才能进行扩增。如果把标本提取出来的核酸当做一块土地，把新冠病毒比喻成花生，那如何在组成土地的众多元素里，知道有没有花生呢？那就让花生成长，一个变二个，二个变四个，四个变八个……这样就很容易知道了。同理，病毒是看不到的，而且微量标本也不容易检测到，所以要让它变多，才方便检测出来，这就是扩增。在这个过程中，医护人员还是得一个个拧开盖子，用加样枪吸取标本进行核酸提取。

第五步：在完全0污染环境中，配制试剂。这个步骤是完全0污染，严格精确操作，多少份标本就配多少份试剂，多少份EP试管，又是几千个枪头的工作量。而且全手工分装，还要做好保护，一定不能污染了，万一掉点“花生种子”下去，你就会得到一个错误的结果。

第六步：加样要快、准、稳，还得0失误！这个步骤仍然全手工，医护人员需要全程全神贯注进行，确保0失误！而且提取完的核酸很容易被污染，很容易降解，所以操作更要绝对谨慎又谨慎！毕竟一板有几十份标本呢！同时，提取好的核酸只需加入5ul进入试剂体系进行扩增，即一滴水的十分之一，而且还要求操作过程：快！稳！准！

第七步：上机检测，“发动”了就不能停下来。这个过程需要1～2个小时，而且仪器一旦启动扩增程序是不能停下来中途添加新的标本的，必须要等这一批的结果扩增完成后，才能进行下一批标本的扩增。所以，这也是为什么核酸检测不能做到随到随测的原因之一。

在进行每一次检测时，还需要加入相应的各种阴性对照、阳性对照、质控，生理盐水对照，用以监测此次实验全过程的质量，确保检测结果的可靠及准确。

结果出来后，还需要查看结果，核对标本信息，结果发放，数据传输（就是发绿码）。

尽管流程繁琐，影响因素众多，但请大家放心，医护人员都是经过严格的理论学习操作培训及考核，并且都是持证上岗的。虽然很难做到随到随测，像血常规尿常规一样快速出结果，但他们也是马不停蹄的赶工，严格在规定时间内出结果。

疫情当前，让我们携手抗疫，共克时艰！