军事飞行员头颅影像学检查4例典型病例报道并文献复习

汪东军，郑 军，石 进，刘红巾，付兆君，陈大伟，王 军，王 星，王丽萍，刘启明

为了保障飞行安全，评估飞行员身体健康状况是否能够胜任飞行训练任务，要求军事飞行员每年都要进行常规大体检，在转换机种以及超龄特许飞行时也要进行专门的全面体检。既往各类体检中，均未将头颅影像学检查列入常规检查项目，神经系统检查主要依靠物理查体，对于尚无症状表现的早期疾病或潜在疾病很容易漏诊或难以检出，如无症状的蛛网膜囊肿、动脉瘤以及中枢神经系统先天性发育异常等，这些疾病可能对飞行安全构成潜在威胁，需引起重视[1-2]。空军特色医学中心发挥军事飞行员住院体检优势，在飞行员体检中适当增加了头颅影像学检查，现报告4例典型病例，并就头颅影像学检查在军事飞行员健康体检中的应用价值及医学鉴定原则进行探讨，为进一步做好航卫保障工作提供参考。

1 病例资料

例1，男，24岁，教-8飞行员，总飞行时间260 h。2019年8月在体系医院进行改装体检时行头颅CT和MRI检查示：枕大池囊肿，大小4.6 cm×2.8 cm。转空军特色医学中心进一步检查脑电图、前庭功能、脑血流图，均正常。患者无症状，神经系统查体无异常，考虑为先天发育异常。鉴于该飞行员一直正常飞行，空中适应良好，枕大池囊肿在加速度作用下不会对脑组织产生压迫，不会引发癫痫，结论：飞行合格。2020年7月复查头颅MRI，显示枕大池囊肿无变化。

例2，男，24岁，歼教-9飞行员，总飞行时间360 h。2019年11月健康体检时检查头颅MRI示：左额颞顶部蛛网膜囊肿，大小9.1 cm×2.8 cm×8.3 cm。……