双侧肱骨近端骨折伴肱二头肌肌腱断裂1例

李文祥,吕 科,李引刚,李彦民

患者，男，62岁，双手吊单杠时扭伤致双上臂肿痛、活动受限10 h,于2020年11月11日进入陕西中医药大学附属医院骨创伤一科治疗。X线检查提示：双侧肱骨近端骨质断裂，断端移位。查体：双上臂明显肿胀，压痛阳性，活动受限，双侧桡动脉搏动正常，生理反射存在，病理反射未引出。完善相关检查后，给予消肿治疗。于2020年11月20日在全身麻醉下手术。患者仰卧位，取三角肌胸大肌入路，牵开头静脉，显露骨折断端，清理血肿，见肱二头肌肌腱断裂，将断裂肌腱向内侧牵开，将上肢外展外旋复位后，采用ø 2.5 mm克氏针临时固定骨折断端，于结节间沟外侧外置钢板并螺钉固定，缝合肱二头肌肌腱，确认关节活动良好、内固定牢固后，冲洗关节腔，逐层缝合。术后双侧搭肩石膏固定4周。术后2个月摄X线片复查，显示内固定在位，断端骨痂形成，双侧肩关节活动自如。