孕前优生优育健康教育对优生优育的研究进展

黄燕

南宁市第二人民医院 广西 南宁 530031

我国属于世界上的人口大国，巨大的人口压力会对社会的发展起到一定制约作用，因此为了加快社会发展的脚步，提高人口素质是关键，而想要提高人口素质离不开优生优育工作的支持[1-2]。1994年我国颁布《中华人民共和国母婴保健法》，其中便有规定婚前保健的法定服务内容，包括婚前医学检查、咨询以及婚前卫生指导等[3]。通过婚孕前各种措施的开展和健康教育指导，能够在一定程度上对青年男女和新婚夫妇身体和心理健康上起到促进作用，能够有效减少各种传染病、遗传病和精神病的发生，从而有助于推动整个家庭和社会的发展[4]。但是较多的研究报道结果表明我国目前还有较多的人群对优生优育工作的认知不足，甚至很多人认为在婚孕前没有必要进行相关检查，因此还要加强孕前优生优育健康教育的宣传[5-6]。基于此，本文对孕前优生优育健康教育对优生优育的研究进展展开综述，内容如下。

1 孕前优生检查工作的内容

孕前进行相应的优生检查工作对于提高整体生育质量和降低新生儿出生缺陷率有重要价值，该项工作也是确保优生优育的一级干预措施[7-8]。其中孕前优生检查工作具体的内容包括：告知备孕夫妇孕前运动和生活行为方式、饮食与环境对胎儿生长发育的影响、怎样预防新生儿出现缺陷或遗传病等优生优育相关健康知识，给予备孕夫妇双方基本身体状况和健康生育检查，包括一些辅助性的生育健康和专项指标检查，同时为其提供相关的信息咨询[9-10]。还要对备孕夫妇双方做身体状况的评估，对于一些存在新生儿出生缺陷高危风险的夫妇，要给予其相关的建议和干预措施，最大程度降低新生儿出生缺陷率[11-12]。

2 孕前优生检查工作面临的难题

目前我国孕前优生检查率比较低，虽然计划生育工作已经加大了宣传，并且对于适龄婚孕的夫妻也做了相关知识普及，但是孕前优生检查率仍然比较低[13-14]。造成该种现象的原因主要有：①国家很多条例将婚孕前健康检查从强制要求变成自愿检查的性质，因此很多人对此会产生误解，认为检查已经被取消了，因此忽视相关检查；②因文化程度、经济条件等方面的差异，使得有些人对孕前优生检查的重视程度不足，尤其是在一些偏远、经济落后的农村，人们基本都不会进行孕前优生检查；③受到传统观念的影响，大多数人的思想目前还比较传统，对于孕前优生检查存在一些心理障碍，有些人认为自己没有问题，还有些人害怕被查出问题导致隐私受到侵害；④目前社会对于孕前优生检查的宣传力度还存在不足，虽然电视、报纸、网络等方面都有宣传，但是力度和普及面仍然不足[15-17]。

3 孕前优生优育健康教育的具体实施

①设立婚检门诊，专门配备业务水平高、责任心强和语言表达能力强的医务人员作为婚检咨询师，为在我院门诊进行婚检的新婚夫妇建立档案，由专人管理，婚孕前的检查包括体格检查、婚前性知识教育、婚后生育计划的安排、新生儿出生缺陷的三级预防、优生优育和遗传病咨询、孕前检查知识、影响优生优育的可控因素等[18-19]。②对婚孕前妇女开展孕前保健和孕期保健工作，包括指导其孕期的营养，告知叶酸的作用、使用方法和使用的必要性等，了解妇女生活环境、生活方式、疾病史和优生等。健康教育的形式多种多样，包括一对一面对面宣教、通过媒体和广告宣传、发放健康知识手册和资料、开展健康知识讲座、咨询等。对妇女开展各项婚孕前健康教育指导工作，也包括孕前的相关健康检查[20-21]。③对妇女进行孕前优生相关检查，包括常规的体格检查和临床实验室检查等19项内容[22]。④对妇女进行风险因素的评估和优生优育的咨询指导，风险的评估要求中级职称以上的临床医师进行，然后对于出现的具体情况给予个体化的指导意见。⑤若妇女在优生优育健康教育干预的过程中，出现风险因素时，包括发现疾病等，要指导其积极治疗，减低或者消除各种风险因素，另外还要做好定期随访工作，尽量改善妊娠结局[23-24]。

4 孕前优生优育健康教育的应用

有研究为研讨孕前优生优育健康教育对促进优生优育的价值，选择400对备孕夫妇作为研究对象，将200对未接受孕前健康教育的设为对照组，将200对接受孕前健康教育的设为观察组，结果观察组夫妇对妊娠相关知识知晓率93.50%，高于对照组71.50%，观察组新生物缺陷率为0.41%，低于对照组的7.68%[25]。有研究得出接受孕前健康教育干预的夫妇孕前优生由于健康知识问卷中优良比率为97.78%，高于对照组的56.67%，接受孕前健康教育干预新生儿出生缺陷发生率为0.45%，低于对照组的7.52%[26]。还有研究选择100例未接受孕前健康教育干预的妇女纳入对照组，将100例接受孕前健康教育干预的妇女纳入观察组，结果观察组健康知识掌握情况各项评分全部高于对照组，观察组服用叶酸知识了解率为93.00%，高于对照组80.00%，观察组正常妊娠率88.00%，高于对照组70.00%。观察组死胎和流产发生率为0和12.00%，低于对照组的5.00%和25.00%[27]。孕前给予健康教育干预，大力的宣传相关专业知识，并且为育龄期妇女提供专业的技术支持，能够促使育龄期妇主动参与到孕前健康检查中来，因此妊娠期各种并发症的发生率和新生儿出生缺陷情况发生会减少。孕前通过对妇女进行健康教育干预，能够更清楚的了解夫妻双方身体情况，早期发现影响生育的遗传病、慢性病和传染病，从而早期采取针对性的措施进行改善或治疗，达到优生优育的目的[28]。

5 结语

婚孕前实施健康教育能够有效提高育龄期夫妇的风险防范意识，更好的掌握优生优育相关知识，为下一代健康成长打下更坚实的基础。因此相关部门要继续加强孕前健康教育的宣传工作，强化教育，提高群众优生优育概念，让群众意识到孕前优生检查的重要性。将孕前优生工作的宣传深入到基层，通过基层乡村、社区进行有组织的宣传，将孕前优生检查知识传递给每一个人，尤其是贫困偏远的乡村，更要加大宣传力度。国家要推行孕前免费检查，还要尽量在全国范围内推广，医院还可以成立相关部门，实现进入医院就能够做相关检查，还可以扩大免费检查的范围。另外还要不断提高检查和服务质量，医院要加强对孕前优生检查相关人员的培训，让群众接受更舒适的服务和更专业的检查。加强各种先进技术的应用，从根本上提高孕前优生检查的效率。目前我国孕前优生检查和健康教育工作中还存在一些问题，因此要不断采取相关的措施进行改进，结合各个地区的具体情况合理开展孕前健康教育工作。