心理护理在乳腺肿瘤患者护理中的应用进展

吴颖

融水苗族自治县人民医院 广西 柳州 545300

前言：

乳腺肿瘤与其他疾病有所差异，在治疗女性肿瘤阶段，患者外貌与器官功能会遭到破坏，女性患者身体部位会发生残缺，这对于患者而言，不仅在身体上承受痛苦，内心也会饱受折磨[1]。女性患者会产生心理阴影，对今后生活造成严重不良影响，因此对女性患者心理护理具有重要意义与价值，对患者疾病缓解有所帮助。

1 心理健康定义

心理护理是指护理人员给予患者心理护理，护理人员采用姿势、言语表情等护理方式，对改善患者不良心理情绪有重要意义[2]。心理健康是指个体在生活中，能够让生理和心理，以及社会方面保持协调状态[3]。首先，情绪体验要保持良好状态，即使出现任何生活上的难题，都能够合理控制情绪；第二，保持健康人格思想；第三，心理反应保持正常，能够通过自己努力逐渐使周围不良环境改善；第四，对自己保持正确评价，既不夸大其词，也不贬低自己；第五，在和他人相处过程中，能够处理人际关系，让自己和他人和谐相处。患者保持心理健康，对缓解疾病有重要意义[4]。

2 乳腺肿瘤患者心理情绪

2.1 乳腺肿瘤患者术前心理情绪

世界上有很多患者，患者在知道自己患有疾病后，不同患者心理情绪不同，对于恶性肿瘤患者而言，一般情况下，会经受否认期、愤怒期等五个时期。患者在初期知道自己患有疾病后，会出现不相信心理，之后四处访问名医[5]。疾病明确后，患者由于担心生命健康，心中会产生愤怒，随着时间推移，冷静下来后患者会逐渐配合医生治疗，希望生命得以延续，但是治疗效果不太理想，患者不仅身体上受到摧残，心理也会受到折磨，甚至有患者出现自杀行为，在强烈挣扎后，逐渐会面对现实[6]。

2.2 乳腺肿瘤患者术后心理情绪

患者在手术之后，身体器官会出现残缺，在这种情况下，对于女性而言，是一件残忍事件，因此女性首先会缺少信心，同时担心疾病不会痊愈，患者内心变得更加脆弱，没有面对疾病的信心与勇气[7]。大部分患者在手术后，都会出现焦虑抑郁现象，严重影响患者生活质量。

3 心理护理作用

3.1 对乳腺肿瘤患者意义

蒋红娟等人[8]提出，心理护理对乳腺肿瘤患者有重要作用，与普通疾病患者不同的是，乳腺肿瘤患者情绪比较复杂，不仅受到疾病摧残，同时更加担忧自己生命安全。通过心理护理，可以缓解患者不良情绪，满足患者需求，帮助患者改善心理状态，缓解患者心中压力，给患者鼓励与关怀。

3.2 对乳腺恶性肿瘤患者家人的意义

护理学是一种综合型学科，心理护理不仅在医院中可以实施，同时也能够在社会和家庭得到实施，家中有患者生病后，最为重要的是家人，但是大部分护理人员更加重视患者，对患者家属心理有所忽视[9]。患者家属不仅需要面对医药费用，同时还需要观看患者心中痛苦，内心的焦虑情绪可以显现。如果患者和家属都出现不良情绪，就会出现不良家庭关系，所以给予患者家属心理护理，安慰患者家属，树立和谐环境。朱苏芹[10]等人认为，患者家属了解患者受到疾病折磨，会产生焦虑内心，所以基于患者心理护理，可以缓解患者担忧之心，让患者家属可以感受到生活存有希望。

4 女性患者心理需要

女性患者在得知自己患有乳腺癌之后，尤其发现患者属于恶心肿瘤，通常会感到自身遭遇晴天霹雳，不敢相信自己出现肿瘤疾病，但是在接受之后，就会有恐惧担忧心理出现，患者由于对乳腺肿瘤疾病知识了解不够，因此会胡乱猜想，认为自己可能不会治愈成功，在这种情况下，患者会失去信心，部分患者会产生深深担忧心理，之后会表现焦虑难安心理，严重情况下，还会出现精神方面疾病，因此医护人员在护理患者过程中，需要为患者增强信心，告知患者疾病相关知识内容，了解患者内心感受，告知患者树立信心。

5 对患者心理护理内容

5.1 关怀患者

不同乳腺肿瘤患者在面对疾病过程中，表现出的心理状况有所不同，因此，护理人员针对患者不同表现，给予针对性心理护理。护理人员与家属需要了解患者真正需求，理解患者心理状态。面对患者要保持和蔼态度，同情患者，让患者感受到关心和爱护。护理人员需要观察患者语言行为等内容，站在患者角度思考问题，改善患者焦虑抑郁等不良心理，条件允许情况下，可以分散患者注意力，避免患者痛苦感[11]。有报道[12]以乳房缺失患者为研究对象，经研究发现，担心疾病会对婚姻质量造成影响。所以，应将患者的心理顾虑消除掉，而要想实现此点，需要争取家属的配合，尤其是丈夫的理解与支持，将一些乳腺癌知识向其进行讲解，引导他在患者面前始终保持良好心态，多给予理解、关心与体量，使患者感受到关心与温暖，消除负性心理，树立治疗信心。

5.2 疼痛护理

有学者[13]提出，患者一旦出现乳腺肿瘤，部分患者会出现疼痛症状，疼痛情况会对患者生活质量产生影响，因此护理人员需要给予患者疼痛护理。有研究[14]提出，根据患者疼痛状况，为患者镇痛护理，可以使患者疾病逐渐缓解，避免患者不良情绪加重。除此之外，患者可以采用按摩、生物反馈等非药物疗法。有研究[15]显示，与其他症状比较，癌症导致的疼痛，会加重患者心理和生理负担，因此，做好心理护理，能够缓解病痛，可以与患者聊天，分散患者注意力。

5.3 心理疏导

护理人员要积极、耐心的为患者讲述自身疾病的相关知识，帮助其提高对自身疾病的认知度。减少其内心的恐惧、迷茫，多鼓励患者，鼓励其树立治疗疾病的信心，积极的参与到疾病的治疗、护理工作之中，鼓励其积极的配合工作，提升其治疗的依从性[16]。护理人员要多于患者沟通交流，真切的关心患者，以增加患者对医护人员的信任感，减少其心理对护理工作的困惑，促进护患之间的有效沟通，增加护理人员对其病情的了解，更好地制定护理、治疗方案。告诫患者情绪稳定的重要性，寻找一些有趣的事情去帮助患者调节情绪，例如看书、听音乐、闲聊等休闲的事情，鼓励其放下心里负担。积极的述说出心中的苦闷、烦躁等情绪，帮助其释放压力，缓解心理负担，保持患者有一个稳定的心态。有研究[17]发现，按摩是一种短期护理干预措施，通过对乳腺肿瘤患者开展定期性的按摩，能减轻其疼痛，改善由此所引发的焦虑、恐惧感。

5.4 手术阶段护理

在入院之后，对患者进行心理评估，护理人员需要主动和患者交谈，建立起良好关系，通过询问等方式了解患者心理状态和思想情况，主动关心患者，让患者拥有安全感。对每位患者建立心理档案，记录患者入院之后的心理，以及患者在治疗之后的状态，对于不同患者要制定不同心理护理方法。使医生治疗方案能够顺利进行。护理人员需要采用温和态度，向病人介绍住院期间注意事项，让病人对医院有大致了解，为患者提供舒适整洁空间，除此之外，需要向患者讲解关于住院之后的相关知识，让患者能够对手术后的护理内容合理调节，调节心理压力是治愈疾病的重要方法，让患者能够保持最好心理状态，使患者能够早日康复。患者在得知自身疾病时，患者会有紧张、焦虑、恐惧等一系列的负面情绪，严重影响其参与护理工作的配合度，护理人员要积帮助其提高对自身疾病的认知度。减少其内心的恐惧、迷茫，多鼓励患者，鼓励其树立治疗疾病的信心，积极的参与到疾病的治疗、护理工作之中，鼓励其积极的配合工作，提升其治疗的依从性，护理人员要多于患者沟通交流，真切的关心患者，以增加患者对医护人员的信任感，减少其心理对护理工作的困惑，促进护患之间的有效沟通，增加护理人员对其病情的了解，更好地制定护理、治疗方案。

（2）可以通过情境自我心理调节，有些患者认为自己在手术之后，身体会发生不良反应，甚至对手术成功与否有所担心，所以需要对患者讲解关于手术方面的知识，让患者与家人多做沟通，同时护理人员需要和患者家属沟通，让患者家属鼓励患者，增强患者治疗疾病的信心，让患者能够安心手术。

（3）可以采用自我联想方式，患者对手术充满恐惧，出现负面情绪，为使手术顺利进行，护理人员让患者联想到手术成功之后情形，想象自己在手术之后，会有更加美好明天，患者可以安心进行手术。最后，患者需要实施自助功能调节模式，保持充足休息。

6 心理护理建议

6.1 强化心理宣传

心理护理是临床护理中重要组成部分，由于护理人员仍然采用传统心理护理方式，还保存传统心理护理概念，部分群众对临终护理认知程度不高。因此在这种情况下，相关管理人员需要加大对心理教育宣传工作，提升大众对心理护理的认知程度，鼓励人民群众了解心理护理的价值和作用。例如，可以采用研讨会等方式，设置资料中心，为人民群众提供心理护理书籍和期刊，以及相关内容参考资料，也可以让人民群众通过电话咨询。

6.2 增加家属陪伴时间

对于患者而言，知道自己生命即将结束，心理会非常复杂，不仅害怕离开人世，同时也担心家人，想到永远离开家人会更加绝望。仅仅依靠陌生护理人员陪伴在患者身边，不如患者家人陪伴更加舒适。陪伴是感动和温暖患者的行为，有家人陪伴，患者才能够得到能力，在绝望的时刻看到一丝光亮。了解自己即将离开人世，心中只有一片黑暗，生活过程中的点滴都充满悲痛，只有和家人相处，才能够看到一丝希望，心中孤独情绪可以得到缓解，同时患者也可以得到身心满足。有研究[18]发现，邀请同患乳腺癌且治疗效果理想的患者对其他患者给予鼓励与引导，能够更好的帮助患者树立治疗信心，更加从容的接受治疗。

6.3 对护理人员专业教育

护理人员所护理的是即将失去生命人群，对于患者而言，内心充满恐惧，所以护理人员不仅了解医学专业知识，同时还需要了解心理方面内容，才可以排解患者心中不良影响。除此之外，护理人员在面对即将去世患者，心中也会出现恐惧。在这种情况下，需要对护理人员进行专业教育，告知护理人员克服恐惧，同时要稳定患者情绪，护理人员要重视言谈举止，为患者提供优质护理。护理人员责任感也比较重要，指导护理人员在面对患者过程中，需要态度和蔼，站在患者角度思考问题，帮助患者解决不良心理。

结语：

现如今，由于饮食等因素，导致恶性肿瘤人群数量逐年递增，我国还出现癌症患者心理护理初期阶段，还存在需要完善之处。在护理过程中，护理人员不仅需要关注患者身体疾病状况，同时需要关注病人心理状态。采用心理护理方式，针对患者不同心理，为患者提供优质护理服务，减轻心理压力，避免病情持续加重。