中医疗法在宫颈炎患者中的应用进展

郑小青

罗城仫佬族自治县人民医院 广西 河池 546499

妇科炎症是我科常见的一类疾病，宫颈炎病程长，容易反复发作，治愈难度高，很多会有浑身乏力、腰膝酸软、焦躁不安等症状，严重影响患者的日常生活。若未及时对其治疗，很容易引起其他病变，危及生命[1]。所以采取科学的方法治疗妇科慢性宫颈炎极为重要。西医往往是治标不治本，很难取得良好的成效。中医则不同，虽然会花费较长时间来治疗，但是却有根治之效[2]。最近几年，中医界对宫颈炎的治疗有更进一步的研究，对既往的不足之处作出更大的改善，在此病的治疗中取得巨大成就。本研究主要就中医疗法在宫颈炎患者中的应用进展进行总结分析。

1 宫颈炎概述

宫颈炎是育龄女性常患的一种疾病，有急性与慢性之分。急性宫颈炎经常与急性子宫内膜炎同时存在，但慢性宫颈炎则比较常见。

慢性宫颈炎很多在分娩或流产后出现，无形中会对子宫颈后造成损伤，病原体入侵会造成感染[3]。慢性宫颈炎表现较多，如：宫颈肥大、宫颈息肉等，最常见的是宫颈糜烂。

慢性宫颈炎的症状是白带较多，白带以白色粘液状呈现，时而会变为脓样或黄色，形成息肉时，会产生血性白带。等盆腔遭受炎症的侵袭时，患者腰骶部会产生疼痛，容易引起痛经。这些症状在月经前后症状会加重[4]。时而还会伴随尿频、不孕等。

宫颈糜烂与子宫癌之间关系密切，患宫颈糜烂，宫颈癌概率较高，患有宫颈糜烂时应及时治疗。

宫颈炎在临床的症状是白带增多，患者的白带以脓性呈现，下腹会产生坠痛，还会产生尿急、尿痛等刺激征[5]。慢性宫颈炎的液体状态呈乳白色，或呈现为淡黄色脓性。严重的宫颈糜烂伴随宫颈息肉时，性交后会出血。轻度者不会有明显症状，炎症顺子宫骶骨韧带向盆腔扩散时，腰骶部会产生疼痛，下腹会有坠胀感，排便和性交时会加重。另外，黏稠脓性白带无法自精中穿过，会造成不孕[6]。

妇科检查时，急性炎症会发现宫颈充血水肿，脓性分泌物会从白宫颈管排出，与宫颈碰触时会产生疼痛。慢性宫颈炎会发现宫颈存在程度不同的肥大、息肉等表现，会发现宫颈口存在脓性分泌物，与宫颈触动过硬。如：宫颈糜烂，会发生接触性出血。病情严重时，可开展宫颈活检来诊断[7]。宫颈糜烂、息肉与早期宫颈癌肉区分难度高，后者组织过硬，容易出血，必须借助宫颈刮片找癌细胞，必要期间对阴道进行检查，科学鉴别宫颈组织活检。

2 中医病理

中医将宫颈炎划分在“带下病”范畴，主要是由于湿蕴结，任带二脉会受到影响，带脉失约会造成[8]。患者行产后，胞脉空虚，摄生不洁加上感染病虫与淋雨涉水，长期处于阴寒之地，还会因外伤引起湿毒，这种湿毒入侵后会化热，通过肝经湿热下注，在热毒的蕴蒸会造成湿度邪气，影响肾阳、水湿内停，下注任带[9]。患者在临床会产生脾虚证、肾阳虚证，可温肾助阳、水湿失常、清热解毒。

3 中医疗法在宫颈炎患者中的应用

3.1 宫颈糜烂、宫颈肥大等

付继锋[10]学者用苦柏散，即由苦参500g、黄400g、苍术500g、明矾200g 、蛇舌草300g、大黄500g，将其烘干后研制成粉末，在宫颈口局部进行涂抹。涂抹前，用苦参、黄柏均50g熬制成水500mL对阴道进行冲洗，每疗程24d，经1-3疗程的治疗，添加猪胆汁，均匀搅拌，置入电烤箱烘干，研制成粉末备用。3-5d后，按10%新洁尔灭菌冲洗，将其擦拭干净后，在病灶上撒上药粉，存在息肉者，摘除息肉后撒上药粉，隔日1次，每疗程为10次，1-3疗程后有157例患者痊愈，有效者39例，治疗总有效率为98%。曾燕[11]学者表示：取桂枝、白芍12g，龙骨、牡蛎各30g，甘草9g，生姜5片，大枣5枚是最基本的减煎汤服用治疗慢性宫颈炎，60例患者中，有41例治愈，效果明显的有16例，治疗总有效率95%。文中表示此病是因阴阳失去调和，用桂芍对营卫进行调和，龙、牡潜镇摄纳，固摄阳，用桂芍对营卫进行调和，阴能内守，达到阴平阳秘，有助于病情的痊愈。

3.2 宫颈糜烂

夏金多等[12]学者拟宫糜散，其中包含药物有大黄10g、五倍子10g、枯矾3g，将其研制成粉末后用于消毒，治疗1-3度者60例全部治愈。1度一般用药1次，用药后3d宫颈表面会附着一层薄膜，呈淡黄色，治疗的21例患者中，用药3d阴道中会排出薄膜，2度用药2次，3度用药2-6次，其用法是，月经后一周治疗，常规对外阴、阴道进行消毒，将宫颈充分展现出来，用干棉球对阴道分泌物进行擦拭，接着用消毒棉球蘸上药粉在宫颈糜烂面涂抹，每次治疗3d。治疗期间应维持外阴的清洁，每月禁止房事。为避免病情复发，下次月经后3-7d持续用药。

张翠荣[13]学者以中药方剂治疗，其中所用药物有：白矾200g、蛇床子50g、血竭15g、儿茶30g、硼砂15g、没药15g、冰片3g、乳香15g、苦参30g、炉甘石30g、白芷30g、葡萄糖粉80%、云南白药5%，将其配制成中药粉，在1-3度的宫颈糜烂面应用，每日1次，15d后，56例患者中，有12例痊愈，作用明显的有33例，起到作用的有7例，治疗总有效率92.85%。对照组每晚在患者阴道深处宫颈位置中放置2粒妇炎灵，60例患者中，有4例痊愈，作用大14例，有作用13例，作用不明显29例，治疗总有效率为51.67%，前者明显效果比后者好。研究中用地榆、紫草、白及、海桐皮、墨旱莲均30g，乳香15g、大黄50g、蜈蚣2条，全部将其烘干研制成粉末，分装每袋10g，待用。50例重度患者在宫颈糜烂激光术后第7-10d，局部应用研制成的药粉，每日1次，连续用药一周。对照组50例术后不开展上述干预，从得到的结果来看，观察组愈合时间30-60d，均值36.6d。对照组所用时间40-120d，均值62.2d。

严妍等[14]学者在研究中所用中药有：蛇床子、硼砂均15g，白矾6g，川椒、白鲜皮、苍耳子、黄芩、黄柏均9g，薄荷6g烘干后研制成粉末，待月经干净后第3d用1‰新洁尔灭溶液对宫颈进行擦洗。阴道后，在宫颈上撒上药粉，隔日1次，每疗程为10次。治疗中、重度86例，治疗后，第1疗程痊愈10例，第2疗程痊愈54例，第3疗程痊愈14例，有2例患者好转，治愈率97.5%。

任金秀[15]学者用煅石膏、广丹、轻粉、冰片分别制成7号粉末，经过筛选合并，与云南白药混合，紫外线照射30min，在0号空心胶囊中装入药粉，每粒0.5g。外阴与宫颈位置用高锰酸钾液清洗，每日1次，在宫颈处放置2粒胶囊，每疗程7次。经4个疗程的治疗，大部分患者治愈，治疗总有效率高达98.8%。

黄日亮[16]学者在白矾200g，蛇床子、钟乳石均50g，孩儿茶、苦参、炉甘石、白芷均30g，血竭、硼砂、乳香、没药均15g，冰片3g，将其研制成粉末混合均匀，消毒备用。经对56例患者治疗，局部上药粉15g，云南白药5g，葡萄糖粉80g，将其混合均匀，取1‰新洁尔溶液对阴道进行清洗，每日取4g粉末在糜烂面涂抹，0.5-2个月，有12例痊愈，40例好转，无作用4例。

白翠萍[17]学者的治疗原则是清热解毒、除湿止带、活血化瘀，取黄连、黄柏、当归、苦参、儿茶等药物烘干后研制成粉末，将其与油脂性基质联合配备成宫糜膏，共对30例进行治疗，每日1次按2g附加在带线棉球上，放置在宫颈位置，8h后将其取出，每个疗程连续应用5次，1-2疗程有23例治愈，好转7例，治疗总有效率100%。

4 注意事宜

急性宫颈炎的治疗主要是病原体抗感染，慢性患者以局部治疗为主，宫颈糜烂患者排除恶性病变后时局部治疗，可用物理、药物、手术方法，最常用的是物理疗法，如：冷冻、微波治疗等。及时治疗宫颈炎会痊愈，若治疗不彻底或不及时，迁延时间较长，容易引起月经异常，会引起不孕症。

治疗宫颈炎时需维持外阴干燥，勤换内裤，经期注意避免盆浴。经期避免涉水，加上长期在阴寒之地，以免湿邪侵入体内，需合理休息。治疗时，需禁止性生活，禁止应用公共洁具，落实好计划生育，以免早婚多产，引起人流，以免分娩期间对宫颈造成损伤，产后发现宫颈裂伤需及时缝合。定期对妇科进行检查，发现病变及时治疗，科学对饮食进行调节，多进食水果、蔬菜等食物，禁食辛辣、刺激的食物。

综上所述，宫颈炎能够被中医治愈，经取多种中药烘干研制成粉末能够直达炎症处，科学治疗。治疗期间应遵守医嘱，选择科学的治疗疗程，不能中途终止治疗。治愈后同样维持外阴清洁，科学避孕，强化机体抗病能力，预防宫颈炎的反复发作。