“风疹”与“风”有关吗

霍寿喜

通常说的风疹，实际上包含了两种病理完全不同的病症。一种就是“风疙瘩”，也叫“风团”“风包”，医学名词是“荨麻疹”；另一种中医称作“风痧”，是由风疹病毒引起的呼吸道传染病。病名都含有“风”字，说明“风疹”是与风有一定的关系。但必须要说明的是，气象意义上的“风”，并非“风疹”的致病病因。

一、寒风直接吹拂皮肤，可诱发“寒冷性荨麻疹”

荨麻疹的病因比较复杂，其过敏原既可来自体内，也可来自外部。在诸多外部原因中，寒冷是最常见的诱发因素，冷风导致的荨麻疹又称“寒冷性荨麻疹”。

寒冷诱发的荨麻疹多发生在受冷以后，一旦患者步入温暖的环境，疹块一般就会慢慢消退。不过，和耳部冻疮一样，寒冷性荨麻疹往往数年反复不愈，即使在一年中的寒冷季节，只要被寒风刺激数分钟后，局部或全身都会生出大小不一、数目不定、伴有剧痒的水肿性实质性风团，虽然时间一般不长，但也十分恼人（脸部的风团太影响容貌了）。所以，有过皮肤过敏史，尤其在寒冷季节里有过荨麻疹史的人，要特别注意预防寒冷性荨麻疹。当有冷空气（特别是“寒潮”）来临时，要注意保暖，尽量避免外出。

二、风速较大，直接加速了风疹病毒的传播

和荨麻疹比较起来，由风疹病毒引起的急性传染病，寒冷天气就并非直接诱因了。但临床表明，冬春两季是风疹的多发季节，此病多见于1～5 岁儿童，常可形成流行（一般每隔6～10 年出现一次周期性大流行）。病人有发热、咳嗽、流涕、纳差等症状，偶有腹泻、呕吐、咽痛或头痛。皮疹通常最早出现在面部和颈部，一天内可布满全身，呈浅红色斑疹、斑丘疹或丘疹，大小形状不一，可融合成片，四肢较少，躯干部可密集成片。几天后皮疹退去，出疹时常伴有淋巴结肿大，有压痛。皮疹消退时，其他症状亦消失。

风疹的病理也很复杂，但病人是传染源，可以通过空气飞沫传播，这是特别明显的。

发病前后5 天，病人口、鼻、咽分泌物及血液、大小便中均含有风疹病毒，有较强的传染性。病人在托儿所、幼儿园等人口密集地区，或看病过程中，可通过说话、咳嗽、打喷嚏传播病毒。如果此时风速较大，就直接加速了带风疹病毒的飞沫的传播，扩大病毒的传播范围。所以，冬春时节，尤其是在有风的日子，家长宜少带孩子外出；一旦风疹病毒流行，小孩出门必须戴上口罩。