超高分辨率OCT在眼科临床诊疗和基础研究中的应用△

舒会叶 王怡欣 邵 毅

光学相干断层扫描(OCT)技术能对各种视网膜和脉络膜疾病进行评估，它拥有较高的分辨率，能在活体内部以无创、非接触的方式进行形态学检测[1]。1991年人们基于Mischelson干涉仪原理研制出OCT[2]，经过几代的更新迭代及精细优化后,OCT在眼科临床中的应用不断得到推广，并开始应用于以黄斑部疾病为主的眼底病的临床诊疗和预后评价。本文就超高分辨率OCT的技术原理以及在眼科临床诊疗和基础研究中的应用进行综述。

1 超高分辨率OCT技术原理及优势

OCT是基于Mischelson的干涉度量学原理进行测量的[2]。在实际操作过程中，视网膜和参照系统均需要接受光线照射，而这两束光线由超发光二极管发光体发出，通过光导纤维，进入光纤偶联器进行处理。探测器可探测的信号是经过两种不同光路的反射或反向散射光线经重新整合后的光线。由于反向散射强度和延搁时间在不同深度和质地的组织存在差异，在对这些元素进行检测后便可得到探测的图像信息。

光源的相干波长对OCT的轴向分辨率起主要作用，分辨率与光源光谱带宽成反比关系。最初的OCT系统的轴向分辨率较低，高分辨率OCT轴向分辨率为5.0～7.5 μm[3]。超高分辨率OCT与高分辨率OCT比较而言，不仅分辨率更高，而且观察到的病理变化也更为显著。超高分辨率OCT的轴向分辨率达到2.0～4.0 μm[4]，而Matsui等[5]开发的新型临床超高分辨率光谱域OCT的轴向分辨率约为2.0 μm。超高分辨率OCT以一种特别的宽带超辐射发光二极管作为光源，且设置了测量臂和参考臂，相较于传统OCT更加高速、高质，不仅提高了轴向分辨率，也使扫描宽度增加到5～12 mm。……