传承创新发展背景下中药药剂学实验教学改革探索

刘 艺，国大亮，王婧夷，陈宇洲

（天津中医药大学中药学院，天津 301617）

中药药剂学作为中医药体系中的一个分支，是中医药理论实践化的特色体现，凝聚着古人的经验和智慧，也需要现代科技和创新思维的融入。中药药剂学是中药学及制药工程相关专业学生本科期间必修的核心课程之一，也是一门专业性、实践性、应用性很强的课程。中药药剂学实验教学作为理论教学的补充和辅助，能够加深学生对所学知识的理解，培养学生的专业技能及团队意识，为学生今后走上药物制剂、质量检测、药物研发等专业相关岗位打下坚实基础。

党的十八大以来，“促进中医药传承创新发展”这一课题受到极大重视，我们要紧紧把握这一良好契机，把先辈千百年延续下来的珍贵技艺加以继承与发展。传统中药制剂在现代化浪潮中已备受冷落，但部分品种仍在外科、妇科以及心脑血管等疾病治疗领域广泛应用，其剂型表现形式多以膏方和蜜丸为主，如乌鸡白凤丸、安宫牛黄丸等蜜丸制剂和益母草膏、稚儿灵膏滋等膏方。2006年，中医传统制剂方法被列入第一批国家级非物质文化遗产名录，这是对传统中药制剂特色的肯定，也充分体现了国家对中医药文化的高度重视。作为中药药剂学课程教师，我们应提高对实验教学的重视程度，从教学形式、教学内容、培养目标等方面不断推进改革，逐步培养学生中药药剂制备技术传承理念，在实际操作过程中深刻感悟古人制药的智慧及精髓所在，增强学好该课程的责任感和使命感。传统中药剂型制备多是手工作坊式经验化操作，现代科学技术的进步使制备过程更加自动化、数据化、智能化。学生在感受古法魅力的基础上，还应多体验现代制造的智慧所在。古今方法对比可以启迪学生的创新思维，培养创新理念，对传统制剂方法进行合理的改进和完善，使其永世留存。

本文在总结近几年中药药剂学实验教学方法的前提下，基于中药传承与创新思路，以蜜丸剂的制备为例，提出进一步改革的措施，以提高教学质量，使古老的中药制剂技术焕发出新的活力。

1 教学过程中全方位融入中药药剂传承理念

从夏禹时代即出现的曲剂到明代李时珍集成记载的40余种药物剂型，中药药剂学在中国的历史长河中从未失去过光彩，在先人的探索与钻研中不断地进步和发展，其制药理论及制备法则是历代经验和智慧的结晶，值得我们中医药人深入探索并继承。在教学过程中，应全方位融入中药药剂传承理念，适时组织学生进行实地学习考察，挖掘和感悟中药制剂的特色技术，弘扬和继承中医药文化。

1.1 学习非遗传承人的手工技艺

在历代医家的医疗实践中，中医药传统制剂逐步形成了独特的理念和关键的技术，现代科技的进步丰富了中药制剂的剂型，但也使传统制剂技术受到了较大冲击和挑战。2006年5月20日，经国务院批准，中医传统制剂方法被列入第一批国家级非物质文化遗产名录。对于中药学、中药制药专业学生而言，学习并掌握传统制剂工艺是时代赋予的责任和使命。教师每学期可组织学生进行一次中医药文化游学实践，以学习老药工的传统技艺，体会传承理念。例如，安宫牛黄丸虽已可以机械化生产，但作为传承350年的制丸技艺，同仁堂依然保留着手工生产线，让手工搓丸这门技术代代相传，永不消逝。充分利用中医药文化资源，组织学生参观北京同仁堂股份有限公司安宫牛黄丸的传统制备工艺，体会非遗传承人的匠心和对传统制丸技艺的钻研，激发学生对中医药文化的感悟与思考，培养中药制剂思维模式，体会把传统手工制丸技艺传承下去的重任。实地参观能使学生领会中药文化的源远流长，进一步培养中医药专业综合素养，领略中医药的无穷魅力。

1.2 与古人对话，进行传统工艺操作实践

在中药药剂学实验教学中，要将中药制剂特色技术作为重要资源融入课堂教学，在有限的课时内获得更好的教学效果。现代科技的发展使中药制剂制备趋向于自动化、产业化，但传统制备工艺应成为我们感悟中药药剂学课程内涵的重要载体。例如，蜜丸剂制作工艺流程包含选配优质中药材、切制、炮制、烘烤、干燥、粉碎、炼蜜、和药、制丸、包装等。由于古法制备工艺复杂，且受现代“重医轻药”思想的影响，中药发展受限、专业人员少，加之成本高、利润低，使用该项技艺的人极少，面临失传的危险。在中药学、中药制药专业学生培养中，各种剂型制备要以古法为主、现代制法为辅，以继承老药工的传统技艺为教学目标之一。如炼蜜的操作，要沿用古人的丰富经验以达到较好的炼制程度。《雷公炮制论》[1]载：“凡炼蜜一个，只得十二两半是数，若炒，火过，并用不得。”《本草经集注》[2]曰：“凡炼沙蜜，每个入水四两，银石器内，以桑柴火慢炼，掠去浮沫，至滴水成珠不散，再取亦佳，且不伤火也。”《备急千金要方》[3]云：“蜜，先火煎掠去浮沫，令色微黄，则丸经久不坏，掠之多少，随蜜粗糙，逐至大稠，于丸称佳。”《握灵本草》[4]记：“凡炼制每个入水四两，慢火炼，掠去沫，至滴水成珠乃用。”学生应在蜜丸剂制备过程中与古人对话，认真观察“滴水成珠”“鱼眼泡”“夏天挂旗，冬天拉丝”等现象，深刻领悟炼蜜的关键操作点，以制备出质量稳定可控的蜜丸剂[5-6]。

教师在不断提升业务水平的基础上，积极培养后继人才，善于利用多媒体向学生展示中医传统制剂技术的应用和发展，结合相关资料组织开展案例教学，以此强化学生对专业知识的运用能力，提升教学质量。

2 结合我国中药药剂行业的实际困境，强调中药药剂创新的重要性

建设创新型国家需要创新型人才，而高校在培养创新型人才中起着关键作用。中药药剂学是一门综合型应用学科，在实验教学过程中应充分体现学生的主体地位，积极采用问题式、启发式、探究式、讨论式等多种教学方式，培养学生的创新思维能力，引导学生积极思考中药药剂创新的方向。增加设计性实验学时，引导学生形成自主学习、主动学习的良性习惯，提升培养质量。进一步结合药物制剂工考核要求，培养学生的动手能力以及分析、解决问题能力，着力培养就业型创新型人才[7]。

2.1 引导学生思考中药药剂创新的方向

以当前我国中药制药企业面临的具体困境为例，如大蜜丸成品微生物限度超标、水丸溶散时限超标、液体制剂澄明度不合格、片剂压片过程中易产生裂片、胶囊剂制备过程中易粘冲且装量不稳定等一系列问题，引导学生结合授课内容思考为什么要进行中药药剂创新。在讲授蜜丸剂的制备时，结合生产实例，说明受蜂蜜质量、蜂蜜炼制、炼蜜用量和药粉性质等因素的影响，蜜丸质量还存在一定的不稳定性[8]。引导学生对影响蜜丸质量的相关因素进行探讨，从而提出针对性的质量控制措施。如蜜丸染菌是影响蜜丸质量的主要因素，首先应分析蜜丸染菌的途径，如原料药和蜂蜜本身存在细菌、制备过程中没有对容器进行消毒、储存条件不当而滋生细菌等。进而采用适当的方法针对性地解决蜜丸染菌问题，如改进灭菌技术以降低染菌的几率、对蜜丸制备的各个流程进行严格操作及优化等[9]。

2.2 增加探究性实验学时，引导学生制剂创新的思路和方法

中药药剂学是一门操作性、实践性很强的课程，学生必须自己动手操作、思考以加深印象。在实验教学过程中，应先进行验证性实验，了解操作方法及操作要点，进而进行探究性实验，以巩固知识、学以致用、举一反三。在实验课上，必须由学生动手操作，教师对学生制剂创新的思路予以引导。如在讲授塑制法制备蜜丸剂时，可结合具体实验条件，引导学生结合所学知识思考“不同药材适合以什么规格的蜂蜜进行炼制”。教师只向学生提供模型药物，引导学生根据处方中药材性质、粉末粗细、含水量高低等自行确定所需蜂蜜的黏性强度进而炼制蜂蜜，并确定蜂蜜用量。教师以蜜丸剂的外观、色泽、成型性等为指标考查学生创新思维与实验操作能力。验证性实验设计一般直接由教师给出，实验操作是在设计好的框架上进行的，而探究性实验设计则是在教师的引导提示下由学生自己完成。验证性实验与设计性实验相结合，可在巩固实验操作的基础上开发思维，充分发挥学生的主观能动性，激发探究兴趣和思维潜能，将学生的注意力吸引到问题和情景中，以培养独立设计实验的能力。

2.3 按照药物制剂工考核要求培养就业型创新型人才

药物制剂工是指从事药物制剂设备操作、药物制剂加工、药物制剂企业基层和中层管理工作的人员，必须持证上岗，分为初级、中级、高级、技师、高级技师5个职称等级。药物制剂工应掌握药剂学和药物制剂工程等方面的基本理论知识与实验技能，能在药物制剂及相关领域从事研究、开发、工艺设计、生产技术改进和质量控制等方面工作[10]。药物制剂工是中药学、中药制药等专业本科生就业的主流方向之一，应在学生培养过程中加强中药制剂制备与开发相关内容的训练。在中药药剂学实验教学过程中，可以药物制剂工考核大纲为参考，渗透职业守则、中药制剂技术操作实践等与就业相关的内容，使学生不仅能够掌握中药制剂技术，还能深刻认识到中药制剂知识的实用性，构建完善的知识体系，实现培养应用型人才的教学目标。

3 结语

守正是中医药的命脉所在，创新是中医药的活力源泉。科学家屠呦呦利用现代技术从青蒿中提取青蒿素，极大地提高了治疟效果，然其基本理念依然属于传统中医药范畴。中医药的发展需要遵循守正与创新有机结合、辩证统一理念，中医药拥有独特优势，是中华民族的珍贵宝库，我们应大力传播中医药文化、品德、思维和理念，使其走出国门、走向世界。中药药剂学是培养中药研究、生产、经营和应用人才的必修主干课程，内容涵盖传统剂型与现代剂型，具有将生产与临床紧密联系的实践性、多学科知识与技能运用的综合性，是中医药体系的重要组成部分[11]，最能够反映学生综合运用理论知识、设计研究课题、实际操作能力与创新能力的高低。中药药剂学的快速发展对药剂人员提出了更高要求，本科阶段的实验教学成效直接关系到中药学专业毕业生的就业和发展[12]。因此，在现代传承创新发展背景下积极推进中药药剂学实验教学改革，具有极其重要的现实意义。