慢阻肺，冬季调护有“法”可依

周贤梅

秋冬季节天气逐渐转冷，日夜温差大，慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）患者常因全身和呼吸道抵抗力差，受冷空气刺激，易发生呼吸道痉挛等原因，引起呼吸道感染而导致慢阻肺急性加重。此时，患者咳嗽、痰量增多，出现黏稠脓痰，严重时甚至会出现呼吸衰竭危及生命。

▎秋冬警惕“隐形杀手”：慢阻肺

慢阻肺是我国第三大致死原因，病程长，反复加重，不但影响个人身心健康，而且给家庭和社会带来沉重的经济负担。目前全球有6 亿多人患有慢阻肺，我国慢阻肺总患者数多达约1亿。慢阻肺主要症状是咳嗽、咯痰、进行性呼吸困难，多发生在40 岁以后，长期吸烟，以及油漆工、矿工、粉尘接触人群容易高发。虽然慢阻肺不能治愈，但是采取积极的预防和治疗措施，可以明显改善患者的生活质量和减轻其症状。

▎科学管理慢阻肺：未病先防、既病防变

慢阻肺患者的日常调理是漫长的过程，虽无法根治疾病，但能在很大程度上缓解症状，减缓发病次数及加重的可能。尤其在秋冬季节，慢阻肺疾病的高发期更须格外注意：起居有常，不妄作劳，适寒温，调饮食，未病先防，既病防变，才是慢阻肺患者的“防、治”之道。

1.戒烟

吸烟是导致慢阻肺的主要危险因素，不去除病因，单凭药物治疗难以取得良好的疗效。因此，阻止慢阻肺发生和进展的关键措施是戒烟。

2.减少室内空气污染

避免在通风不良的空间燃烧生物燃料，如烧柴做饭、在室内生炉火取暖、被动吸烟等。减少职业性粉尘和化学物质吸入，对于从事接触职业粉尘的人群，如煤矿、金属矿、棉纺织业、化工行业及某些机械加工等工作人员应做好劳动保护。

3.防治呼吸道感染

积极预防和治疗上呼吸道感染。秋冬季节注射流感疫苗；避免到人群密集的地方；保持居室空气新鲜；发生上呼吸道感染应积极治疗。

4.加强运动

根据自身情况选择适合自己的锻炼方式，如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、爬山、打太极拳、跳舞等，还可用双手举重，在上举时呼气等。

5.呼吸功能锻炼

慢阻肺患者治疗中一个重要的目标是保持良好的肺功能。只有保持良好的肺功能，才能使患者有较好的活动能力和良好的生活质量。要保持良好的肺功能，呼吸功能锻炼非常重要。患者可通过吹口哨、吹笛子、吹水泡、吹气球，做呼吸瑜伽、呼吸操、缩唇呼吸、腹式呼吸功能锻炼等进行肺功能锻炼。

·吹水泡法：用一根长吸管和半杯水,患者含住吸管放进水中均匀吹气。

·吹气球法：深吸一口气至不能再吸气，稍屏气后对着气球慢慢吹，直到吹不动为止，每次15—20 分钟，每天5—6 次，一定要根据自己身体状况量力而行(吹气球不在于吹得多，而在于吹得长）。

·腹式呼吸：取站、立、坐、卧位皆可，但以躺在床上为好。可仰卧于床上，松开腰带，放松肢体，思想集中。由鼻慢慢吸气，最大限度地向外扩张腹部，胸部保持不变。当吸到不能再吸气后，再用嘴巴缓缓呼出气体。一吸一呼掌握在15 秒左右，即深吸气（鼓起肚子）3—5 秒，屏息1 秒，然后慢呼气（回缩肚子）3—5 秒，屏息1 秒。每次5—15 分钟。

·缩唇呼吸：吸气时，由鼻子吸入气体，每次吸气后不要忙于呼出，宜稍屏气片刻再行缩唇呼气。呼气时缩拢嘴唇呈吹哨样，每次呼气持续4—6 秒，然后用鼻子轻轻吸气。要求呼气时间要长一些，尽量多呼出气体吸气和呼气时间比为1 ∶2。

6.耐寒能力锻炼

耐寒能力的降低可以导致慢阻肺患者出现反复的上呼吸道感染，因此耐寒能力对于慢阻肺患者尤为重要。患者可从夏天开始用冷水洗脸，每天坚持户外活动等方式锻炼耐寒能力。

7.维持药物治疗

对于慢阻肺患者来说，如果已使用吸入性药物维持治疗，就要规律用药，特别是在冬季这个好发季节，不要随意减量或者停药；冬天也可以通过服用膏方等中药进行调理，提高机体免疫力，减少急性加重，安全过冬。