冬天勤洗澡换来的不一定是健康

邱百怡 武汉市中医医院皮肤科 主治医师

陈彦西 武汉市中医医院

深冬来了，天气越来越干燥。有些人的皮肤也开始发干，变得像鱼鳞一样，而且还会伴有瘙痒。若是用手挠一挠，皮屑就会像雪花一样哗哗直掉，很多老年人以为是个人卫生没做到位，坚持每天把自己洗得更干净，但皮肤瘙痒的情况却加重了。其实，这可能正是因为洗澡洗太多了。

冬季洗澡，越洗越“邋遢”

武汉的王女士双侧小腿皮肤像老树皮一样有裂纹，一撩起裤腿就往下掉白花花的皮屑，左侧小腿下方还长出许多小红疹。王女士说，这两个星期，她腿上痒得不行，也不敢下狠劲儿抓，轻轻挠着越挠越痒，秋裤、床单、被子上全是皮屑，看着触目惊心。

医生接诊后详询病史，即使冬天天气寒冷，爱干净的王女士每天晚上都会洗澡、泡脚，泡完脚之后还会用湿毛巾把小腿清洗擦干，可就算她这么爱干净，还是没能躲开皮屑困扰。最终，王女士小腿上的“雪花纷飞”，被诊断为皮肤缺乏油脂而又过度清洗造成的“乏脂性皮炎”。

中医认为，“不荣则痒”，也就是说如果我们的皮肤缺乏营养，就会瘙痒。而王女士年过七十，因激素水平原因，皮脂分泌减少，表皮缺少皮脂保护，又太过爱干净，把仅有的一点皮脂都洗没了。医生诊断王女士的情况较为严重，治疗上首先要减少洗澡、擦洗双腿频率，冬天情况下，可以一周洗一次澡，并为她开出滋阴养血的中药汤剂，配合外用保湿润肤剂为皮肤创造出一层屏障，每日坚持润肤配合服药则能完全康复。

冬季洗澡不宜过勤

人体皮肤表面的皮脂膜起屏障作用，能够防止皮肤水分的过度蒸发。这层膜上所含有的天然保湿因子能使皮肤保持湿润、柔韧和光泽。同时，皮脂膜还具有抗感染的作用，可以抑制一部分致病菌的生长。

冬季，人的皮肤本身就容易干燥，自身保水功能差，洗澡过于频繁，并外用碱性较强的肥皂或者沐浴露，或喜欢用烫水洗澡、搓澡，会使得皮脂被冲淡，供应跟不上，就会加重皮肤的干燥程度，导致皮肤就像缺水的田地，出现龟裂、干燥、粗糙、瘙痒，造成冬季皮炎的出现。

冬季洗澡频率应因人而异

1.江南地区冬季较为潮湿寒冷，使用取暖设施的家庭占了很大一部分，所以针对于大多数居民而言，每周洗澡2—3 次是比较合适的。

2.儿童由于皮肤比较薄嫩，建议减少洗澡的次数，每周1—2 次为宜，并且应使用儿童专用的温和洗涤产品。

3.老年人或者干性皮肤者因油脂分泌少，建议冬季每周洗澡1—2 次即可，另外老年人常喜欢冬季使用热水或中药泡脚，此时不应将水或药液泼溅至双小腿处或用湿毛巾摩擦清洗双下肢的皮肤。

4.冬季，出汗较多时可以适当增加清洗的次数，应当使用弱酸性成分的洗浴产品或在洗浴后适当使用含油脂的润肤剂。

冬季洗澡，要注意以下6 点

1.洗澡前喝1 杯热开水，可以补充因毛细血管扩张而导致的水分大量散失。

2.水温在40—50℃为宜，比体温略高，不感觉烫，水温过高易造成皮肤微小损伤，加重瘙痒，同时还会增加心脏负担。

3.洗澡搓擦用力不宜太大，这样会损伤皮肤的鳞状上皮细胞，降低皮肤的自然防护功能。

4.洗澡时间不宜过长，皮肤容易脱水，人容易疲劳，还易引起心脏缺血、缺氧，致使冠状动脉痉挛、血栓形成，甚至诱发严重的心律失常而猝死。另外，洗澡时间过长，头部血液供应相应减少，易导致脑缺血而发生意外。

5.尽量选中性或弱酸性的沐浴露，减少或不用碱性的香皂、肥皂。

6.洗后可以用点护肤霜，避免表皮水分挥发，这样可防止干燥瘙痒症的发生，切忌出现瘙痒后使用含有激素的外用药。

冬季不同人群的护肤要点

1.秋冬季节大多数人皮肤易干燥脱屑，建议使用油脂含量更丰富一些的护肤产品。

2.秋冬季节由于屏障功能被破坏，皮肤更容易接触到过敏物质，造成湿疹等过敏性疾病的加重。对于过敏性体质的患者建议不要使用过于复杂的护肤产品，尽量以基础保湿的产品为主。

3.秋冬季节仍有紫外线的侵害，对于一些有着光敏性疾病病史的患者，仍建议日常使用防晒产品，但防晒系数可适当降低。

4.冬季睡觉时，很多人会选用一些取暖设备，建议大家在使用时保持一定的安全距离，不要将暖水袋或者暖宝宝直接和皮肤接触，以免长时间使用后造成局部皮肤的烫伤。