在急诊科抢救物品管理中实施5S+5M管理对物品管理质量的作用

钟玉娱

【摘要】目的：探讨在急诊科抢救物品管理中实施5S+5M管理法对提高物品管理质量的作用。方法：本研究开展时间2020年1月—2020年12月，随机抽取急诊科抢救物品40000件为研究对象。2020年1月—2020年5月期间对抢救物品实施常规管理法（n=20000，对照组），2020年7月—2020年12月期间对抢救物品实施5S+5M管理法（n=20000，观察组），对比两组实施不同管理法后的抢救物品管理质量。结果：观察组物品取用耗时、物品检查耗时、过期物品数量均少于对照组，观察组物品取用准确率为100.00%均显著高于对照组的99.96%（P<0.05）。观察组因物品管理缺陷引起的不良护理事件发生率、潜在护理风险发生率分别为0.07%、0.09%，对照组分别为0.14%、0.30%，前者均显著低于后者（P<0.05）。结论：对急诊科抢救物品进行管理的过程中，应用5S+5M管理法能有效提高物品管理质量，降低因管理缺陷引起的不良事件风险，值得临床应用。

【关键词】急诊科；抢救物品；5S+5M管理法；物品管理质量；急救管理；管理缺陷

The effect of 5S + 5M management on the quality of goods management in emergency department

ZHONG Yuyu

Department of Emergency， Dongguan Liaobu Hospital， Dongguan， Guangdong 523400， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of implementing 5S+5M management method to improve the quality of goods management in emergency department rescue article management. Methods： This study was carried out from January 2020 to December 2020，40000 rescue items in the emergency department were randomly selected as the research objects.The routine management method （n=20000，control group） was implemented for the rescue articles from January 2020 to May 2020，and the 5S + 5M management method （n=20000，observation group） was implemented for the rescue articles from July 2020 to December 2020.The management quality of the rescue articles after different management methods were compared between the two groups. Results： The time-consuming for taking items，time-consuming for checking items and the number of expired items in the observation group were all less than those in the control group，the accuracy of taking and using articles in the observation group was 100.00%，which was significantly higher than 99.96% in the control group（P<0.05）.The incidence of adverse nursing events and potential nursing risks caused by article management defects in the observation group were 0.07% and 0.09%， respectively，and those in the control group were 0.14% and 0.30%， respectively，the former were significantly lower than the latter（P<0.05）. Conclusion： In the process of managing rescue items in the emergency department，the application of 5S+5M management method can effectively improve the quality of item management and reduce the risk of adverse events caused by management defects.It is worthy of clinical application.

【Key Words】Emergency department； Rescue items； 5S+5M management method； Quality of item management； First aid management； Management defects

急診科作为组成医院的一个重要部分，同时也是临床抢救危急重症患者的主要场所之一，对挽救患者的生命、改善预后等均具有非常积极的意义[1]。而急诊科中的抢救物品则是保证抢救是否成功的关键，一旦管理不当，则可直接对抢救效果产生影响，引发严重医疗事故；这不仅会威胁到患者的安全，同时还不利于急诊工作开展、降低医院的医疗水平[2]。因此，做好急诊科抢救物品的管理极其重要。5S+5M管理法属于一种生产现场管理法，指的是在生产现场中通过对人员、机器、材料以及方法等要求进行管理后，以此来改善管理品质、提高工作或生产效率、降低成本，最终达到预期的管理目的[3]。故此，本文主要证实5S+5M管理法用于急诊科抢救物品管理中的应用价值，对此开展研究具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究开展时间2020年1月—2020年12月，随机抽取急诊科抢救物品40000件为研究对象。2020年1月—2020年5月期间对抢救物品实施常规管理法（n=20000，对照组），2020年7月—2020年12月期间对抢救物品实施5S+5M管理法（n=20000，观察组）。医院急诊科各种类型的急诊急救设备一共有39余台，其中抢救车有1辆，呼吸机2台，除颤仪有5台，多功能监护仪有4台，心肺复苏仪1台，给氧设备有6台，吸痰装置5台，输液泵有1台，心电图机3台，床边心肌标志物检测机1台，洗胃机1台，喉镜5套，血糖仪4台等。且所有的急救药品以及各类急救包按照医院每日的需求量进行领取补给。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施常规管理法：统一管理抢救物品，做好物品交接记录等常规管理。

1.2.2 观察组实施5S+5M管理法：（1）人力：成立管理小组，由临床实践经验丰富（工作时间平均在10年）的急诊科护理人员组成，并对其进行培训、考核合格后再正式上岗；护士长作为小组组长，确定成员的具体岗位职责。（2）机器：急诊科中放置的所有抢救设备。（3）材料：急诊科常用的抢救医疗器材（包含：气管插管、胃管、吸痰管与吸氧管等）。（4）具体方法：①整理：将急诊科工作场所中的东西分为必需品、非必需品，清理现场所有的非必需品、消除积压物品；及时倒掉垃圾，把长期不使用的物品置放于仓库中，可扩大工作空间，创建一个清爽的工作环境，同时还能防止误用、误送事件发生。故此，各科室医护人员需将常用物品列出一个清单，可通过清单确定哪些属于常用、不常用物品。②整顿：对现存必要品进行分类、排列，创建一个整齐的工作环境。整顿过程中严格遵循定点、定容与定量原则，故此应将抢救设备定点置放于既方便使用又不占用抢救空间的地方，并在地板上做好相应固定标识、墙壁上粘贴设备名称，悬挂操作使用流程，有利于在抢救过程中提高抢救设备的使用效率。所有设备用完后由专人进行整理、按数量补充归位，便于下次使用。抢救器材同上述处理措施相同。最后制订本科室环境物品平面图。③清扫：及时清理、打扫工作场所，消除仪器污垢。④清洁：对所有抢救设备都建立登记本，实施管理制度化，制定相关检查标准与奖惩方法；小组组长带领成员不定期进行检查，直至达到5S效果，并贯彻执行措施。⑤素养：由小组成员定期对每位医护人员进行培训（包含5S管理法内容、具体操作方法、相关规章制度），提高医护人员的责任心，自觉遵循规定。（5）管理：根据每月检查结果，并遵循PDCA循环，分析检查中出现的问题、制定改进方案，跟踪调查，以此来提高管理质量。

1.3 观察指标

对比并统计观察组与对照组实施不同管理法后物品取用耗时、物品检查耗时、过期物品数量、物品取用准确率。并详细记录两组因物品管理缺陷引起的不良护理事件与潜在护理风险发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组抢救物品管理质量

观察组物品取用耗时、物品检查耗时、过期物品数量均少于对照组，观察组物品取用准确率为100.00%均显著高于对照组的99.96%（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组不良护理事件、潜在护理风险的发生率

观察组因物品管理缺陷引起的不良护理事件发生率、潜在护理风险发生率分别为0.07%、0.09%，对照组分别为0.14%、0.30%，前者均显著低于后者（P<0.05），见表2。

3 讨论

急诊科作为临床抢救危急重症患者的主要场所之一，其救治危重患者的能力水平，不仅能反映出医院、一门学科与一个团队的实力，同时该科室也属于一个风险较高的科室。对于急诊科来讲，它要承担的风险与其他部门比较相对更高，而抢救物品使用是否及时、准确，则可直接影响到患者的生命安全[4-5]。由于急诊科收治的患者具有病情危重、病程进展快速、疾病类型复杂等特点，若是在抢救过程中未及时给予患者有效的治疗措施，可能会导致患者直接死亡[6-7]。急诊科物品管理是临床抢救患者过程中非常重要的一项内容，是实施医疗救护的重要条件。但值得注意的是，因急诊科抢救物品管理工作相对比较繁琐，且工作人员的压力也比较大、收治的患者数量多；所以在实际管理中容易出现差错[8]。故此，采取有效的管理措施来管理抢救物品，保证抢救物品的管理质量，降低管理工作中的差错率，缩短抢救物品取用时间，不仅能使患者及时准确地接受医疗救治，还能为患者争取更多的生存机会。

本研究中，观察组实施5S+5M管理法后，其物品取用耗时、物品检查耗时、过期物品数量均少于对照组，物品取用准确率高于对照组，因物品管理缺陷引起的不良护理事件与潜在护理风险发生率均低于对照组（P<0.05）。其原因分析可能为：在急诊科实施5S+5M管理法后，可通过将抢救物品实施分类管理，并同时对所有物品贴上标签与位置标注，这不仅能提高抢救过程中找寻需使用物品的效率，为患者争取抢救时机，成功抢救危急重症患者的生命；同时还有助于将医护人员从烦琐的工作中解脱出来，有精力地采用科学的方式管理抢救物品，且还有利于实习、进修人员快速熟悉环境。由此可看出，在5S管理法中融入5M管理法后，不仅能使急诊科物品管理具有制度化、流程化，为工作人员营造一个良好的工作环境与氛围；同时还能将管理系统化、整体化，帮助工作人员养成良好的习惯，使其能够积极、主动地完成相关工作，使抢救物品摆放有序、易取易归位，有利于提高急诊室抢救患者的工作效率，保证患者的安全。

综上所述，对急诊科抢救物品进行管理的过程中，应用5S+5M管理法能有效提高物品管理质量，降低因管理缺陷引起的不良事件风险，值得临床应用。

参考文献

[1] 肖惠红.风险管理法在急诊护理质量管理中的应用价值分析[J].心电图杂志（电子版），2020，9（3）：314-315.

[2] 冯婉娟，徐静，吴庆华，等.“5S”管理法在血液净化中心急救用物管理中的应用效果[J].中国卫生产业，2020， 10（3）：126-128.

[3] 陈超，陶灵慧.封条式管理和物品效期表格用于抢救车管理的实践[J].中医药管理杂志，2019，27（18）：52-53.

[4] 曾群.六顶思考帽与“5+1”S现场管理在提高急救质量中的应用[J].中医药管理杂志，2020，28（7）：181-182.

[5] 方梅.5S+5M管理法在管理ICU搶救物品中的应用效果观察[J].中外女性健康研究，2020（1）：110，206.

[6] 赖晓娟，刘楠.定置管理法管理物品在急诊危重症患者院内转运中的应用[J].岭南急诊医学杂志，2020，25（5）： 537-539.

[7] 沈浩芬.急诊科抢救药品的规范化管理方案构建与效果[J].中医药管理杂志，2019，27（16）：124-125.

[8] 陈桂芳，余优琴.标准化核查单在急诊科危重患者院内转运安全管理中的应用[J].中医药管理杂志，2020， 28（17）： 129-132.