校院合作临床药学人才培养模式教学效果跟踪调查

张鹏，杨海霞

（遂宁市中心医院药剂科,四川 遂宁 629000）

0 引言

2010年，教育部批准医学院校设立临床药学专业[1]，经过近十年的发展，临床药学专业日渐成熟。但由于我国各医学院校设立临床药学专业均比较晚，未形成统一的教学模式，导致各高校培养的临床药学人才质量参差不齐，制约了临床药学的进一步发展[2]。经过近年来各高校的不断探索，医学院校与医院联合培养临床药学学生的教学模式逐渐得到认可，使得临床药学人才的培养更适合医院工作的实际，解决了以往临床药学教育重药学轻医学的弊病[3]。

从2012年开始，某医院与医学高校开始校院合作的临床药学培养模式探索，每年秋季由医学高校安排临床药学专业一个班级到医院学习一年，学生学习期间的理论课程均由医院选派具有较高临床理论水平及实际临床经验并具备一定教学能力的高年资医生担任理论课教学任务，一般上午进行理论课教学，下午进行临床实践技能学习，将所学理论应用于实践，经过不断积累总结，校院联合培养临床药师的教学模式优势逐渐显现的[4]。2015年，笔者曾对校院合作临床药学培养模式的教学效果进行调研，调研对象为接受合作培养模式的临床药学学生，调研内容主要包括学生对培养模式、教材、师资的意见，调研结果总体较好，学生对合作培养提出的意见也得到了积极改进。为最终全面、真实了解高校与医院联合培养模式的教学效果，对2013年至2018年经过医院与高校联合培养的毕业生进行了跟踪调研，从毕业生的就业情况、工作情况及用人单位的意见反馈三个维度，全面客观地了解校院合作培养模式下临床药学毕业生的真实情况，以期为校院合作培养模式的实际教学效果提供最真实的数据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某三甲综合医院与某医院高校联合培养的临床药学本科毕业生及毕业生工作单位，对其就业情况、工作单位情况进行调查，对于工作能力胜任情况的调查，调查对象为毕业生就业单位部门主管领导。考虑到毕业生选择工作、适应工作需要一定时间，因此，调查时间均从学生毕业后半年开始。

1.2 方法

通过跟踪调查经过联合培养的2013年度至2018年度毕业生，半年后向毕业生发出调查问卷，未能及时回复的通过电话、微信、QQ等联系方式取得调查结果；对于毕业生工作单位主管部门的调查主要通过电话询问形式，通过直接沟通反映校院联合培养临床药师的工作状态及其胜任工作的能力情况，工作单位对于毕业生的建议也予以记录，反馈给教学管理部门。

2014年至2019年，每年在毕业半年后，向某医院与高校所有合作培养的临床药学本科毕业生发出调查，累计收到有效回复181份，占某医院与高校所有合作培养临床药学本科毕业生人数的100%；毕业生毕业半年后，选择在医院工作的毕业生，通过电话联系毕业生就业工作单位询问工作情况，累计收到有效回复78份，回收率为100%。

1.3 数据收集及统计分析

所有调查结果均双人复核后录入EXCEL软件整理分析。

2 结果

2.1 校院联合培养临床药学本科毕业生就业情况

从2014年至2019年，某医院与某高校所有合作培养临床药学本科毕业生就业人数与就业去向均进行了统计，累计49.17%的毕业生选择就业，就业的主要方向为医疗机构，占总就业人数的87.64%；累计50.83%的毕业生选择升学继续攻读硕士研究生，毕业生就业情况及毕业去向详见表1、表2。

表1 某医院与高校合作培养临床药学本科毕业生就业率

表2 某医院与高校合作培养临床药学本科毕业生毕业去向统计[n(%)]

2.2 校院合作培养临床药学本科毕业生工作能力胜任情况调查

鉴于毕业生与毕业生就业单位对双方都有熟悉及互相适应的过程，为了能真实反映校院合作培养临床药学本科毕业生工作能力胜任的真实情况，该项调查的所有内容均在毕业生毕业半年后进行。通过持续调查，2013年至2018年在医院工作的78名校院联合培养的临床药学本科生，累计91.03%的毕业生觉得自己完全可以胜任医院的临床药学工作（详见表3）。

表3 校院合作培养临床药学本科生工作能力自我评价[n(%)]

2.3 用人单位对校院合作培养临床药学本科毕业生工作能力满意度调查

工作半年后，通过调查校院联合培养的临床药学本科生工作医院相关管理者，累计93.59%的就业医院对校院联合培养的临床药学本科生表示满意（详见图1）；在对校院联合培

图1 用人单位对校院合作培养临床药学本科毕业生工作能力满意度

信息文摘养的临床药学本科生工作能力评价项目中，对总体工作胜任力满意率为97.44%，与单纯学校教育的临床药学本科生比较，100%的单位认为校院联合培养的临床药学本科生更能胜任临床药学工作（详见表4）。

表4 用人单位对校院合作培养临床药学本科毕业生工作能力评价[n(%)]

3 讨论

3.1 校院合作培养临床药学本科生就业去向较为集中

临床药学是临床和药学的结合体，相比单纯临床药学学生，临床药学学生的培养目的更为明确，其目的就是培养真正走向临床、服务临床的药学专业人才。因此，相比普通药学专业，临床药学本科生就业去向更多集中在医疗机构，在非医药行业比例偏低[5]，而普通药学本科生就业去向更加广泛[6]。

同时调查数据显示，临床药学本科毕业生选择继续就读研究生的比例也比较高，毕业半年后，有50.83%的学生在就读研究生。有数据显示，本科生毕业后考研意向逐年增加[7]，加之医药类专业水平高，大型医院对于人才学历要求高也是主要原因之一。

选择在医疗机构工作的学生中，大部分的毕业生在三级以下医疗机构，其主要原因并非学生的能力问题，而与三级医院的人才招聘学历要求有关，本科生很难进入大型三甲综合医院。

3.2 校院合作培养临床药学本科生工作能力更加突出

单纯的学校教育主要以理论教学为主，学生只有在最后一年或半年才有接触临床的机会，课程设置更加偏向药学，临床课程设置较少[8]。校院合作模式的临床药学教学，学生在医院完成部分理论学习，授课老师也是资深的临床医生，学生也有更多的机会接触临床，学生不但掌握了较多的临床知识，临床实践能力也大幅提高。从调查结果不难发现，学生在工作能力自我评价方面，专业实践能力更为自信，98.72%的学生认为自己在专业实践能力方面完全能胜任目前工作。与之相对应，调查的医疗机构也对校院合作培养临床药学本科生的专业实践能力、新工作开展能力、解决问题能力给出较高的评价。

3.3 校院合作临床药学人才培养模式优势逐渐体现

某医院与高校从2012年开始联合进行临床药学本科生教育，经过不断的总结改进，临床药学本科生的课程设置、实习实践更加符合临床实际要求。通过联合培养的临床药师开展临床药学工作也更加有信心，统计结果显示，在医院就业的学生中，91.02%学生认为自己完全有能力胜任临床药学工作，而97.44%的医院也认为学生胜任现有的临床药学工作。从2014年至2019年，通过不断的探索改进，我们欣喜地看到，用人单位对校院合作培养临床药学本科毕业生工作能力的满意度逐年提高，参与所有调查的医疗机构都认为，相比普通教学模式培养的药学本科生，甚至是非临床药学的研究生，校院合作培养的临床药学本科毕业生更加优秀，更加适合医院临床药学工作的开展，这也是校院合作临床药师培养模式优势的重要体现。

2014年，笔者曾对校院合作培养临床药学人才模式的教学效果进行了一次全面的调查梳理[9]，尽管当时校院合作临床药学本科生培养模式还存在一定的问题,但这种模式的教学优势在当时已初步展现。经过对2014年至2019年间校院合作模式培养的临床药学本科学生的持续跟踪调查，累计数据显示，校院合作临床药师培养模式是目前临床药师培养较好的一种教学模式，值得在全国范围内推广。

临床药学是临床与药学的结合，是传统药学向现代药学转变的具体体现。因此，临床药学从诞生就带有临床和药学的基因，临床药学学生的培养不再是学习单纯的药学知识，而是将药学知识带到临床实践中去，让临床药学人才具有更好的临床实践能力[10,11]。在传统的学校教育模式中，知识传授与实践脱离，导致学生毕业后实践操作能力较差，学以致用能力较低，用人单位往往还要花费更长的时间，让学生将学习的知识与实际相适应，这不利于临床药学学科的系统性发展。临床药学人才的培养应更加突出应用能力和实践能力，突出“学以致用”，注重临床药学人才的实用性[12,13]。经过这近十年的摸索，校院合作临床药师培养模式的教学效果在学生毕业后的工作能力上得到了充分体现，得到了用人单位的肯定，实践证明其是临床药师培养更为实用、效果更好的教学模式。同时，校院合作临床药师培养教学模式的成功也为其他学科人才培养模式提供了实践经验。未来，校院合作临床药师培养教学模式还应不断总结提高，进一步推广实践，为我国临床药学学科培养更多的优秀人才。