慢性病患者健康素养测评工具的分析与评价

陈思晴 曹梅娟 张邢炜 张晶 徐小林

世界卫生组织指出，慢性病已成为人类死亡的首位原因[1]，占全球疾病和中国疾病总负担的50%～70%，我国因该病死亡人数约占总死亡人数的85%，对患者、医护人员和医疗保健系统是一项复杂的、长期的挑战[2-3]。国外多项研究表明，健康素养水平的提高与慢性疾病危险行为的减少、较高的健康状况自我报告率和住院率的下降有关[1，4-6]。良好的健康素养是成功管理和预防慢性病的基础，不过已有研究显示，目前慢性病患者健康素养水平仍然很低[4，7]。精确、有效的测评工具可帮助护士有效测评患者的健康素养[8-9]。因此，国内外相关慢性病患者健康素养测评工具应运而生，但目前少有研究者对其进行报道，有待进一步梳理和总结。本文围绕慢性病健康素养测评工具进行综述，以期为我国护理工作者和研究者准确测量患者健康素养及开发或完善相关测评工具提供依据。

1 慢性病患者健康素养的概念与内涵

Simonds于1974年提出了健康素养的概念[10]，之后许多研究者开始探索健康素养的定义与内涵、测评工具等。最常见的是世界卫生组织提出的健康素养定义，指人们获取、理解、采纳健康信息和服务，并利用它们做出正确判断和决定，促进自身健康的能力[5]。2000年美国国家医学图书馆提出了互动和批判是健康素养的两个重要组成元素[10]，同年澳大利亚悉尼大学公共卫生学院的Nutbeam教授对健康素养的内涵进行了剖析，提出了健康素养分层模型，他认为健康素养包括功能性健康素养、互动性健康素养、批判性健康素养3个层次[10]。……