国医大师韦贵康治疗腰椎间盘突出症的用药规律分析

蒋鹰鹭， 曹亚飞， 余伟吉， 刘伟东（指导：韦贵康）

（1.广州中医药大学第四临床医学院，广东深圳 518033；2.深圳市中医院，广东深圳 518033；3.广西中医药大学，广西南宁 530023）

腰椎间盘突出症是指因各种因素引起的腰椎间盘的纤维环退变、破裂，髓核组织突出，刺激或压迫周围硬膜囊或神经根，引起腰部疼痛、活动受限及单侧或双侧下肢放射性麻木、疼痛的疾病，为骨科临床常见病、多发病，也是常见的腰腿痛的原因[1]。现代医学认为，本病的发病机制主要为机械力学压迫[2]、基质金属蛋白酶机制[3]和免疫炎症反应[4]。临床调查结果显示，国内有腰背痛症状的成年人约占人口总数的80%，其中大约1/5的人患有腰椎间盘突出症[1]；西方发达国家的腰椎间盘突出症发病率为3.7%～5.1%[5]。目前治疗腰椎间盘突出症的主要手段有消炎止痛药物、理疗、手术等[6-8]。本病可归属中医学“腰腿痛”“痹证”范畴，其发病机制为外感、内伤和劳损闪挫等使气血运行不畅，经络壅塞，血脉凝滞，不通则痛。中医治疗方法有中药内服、针灸推拿等[9]。

国医大师韦贵康（以下尊称韦老）擅长采用中西医结合诊治骨伤科疾病，并以骨伤手法治疗而著称。韦老主张采用中医非手术方式特别是中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症，提出“脊柱四肢整体观”“脊督一体论”“病理六不通论”等诊治观点，手法治疗强调顺生理反病理的“六通论”[10]。其治疗腰椎间盘突出症除采用手法外，中药内服亦有一定特色。本研究收集并整理韦老治疗腰椎间盘突出症有效病例的门诊中药处方，基于中医传承辅助平台（V2.5）分析其用药规律，以期为中医药治疗腰椎间盘突出症提供参考。……