超早期Neuroform支架辅助栓塞颅内破裂动脉瘤的疗效及安全性研究

陈唯实，徐建基，邓智峰

台山市人民医院神经外科，广东 江门 529200

治疗时机是影响颅内破裂动脉瘤干预效果的重要因素，但目前对于最佳治疗时机的选择仍存在争议。之前，大部分神经中心均选择72 h为治疗时间窗，但是动脉瘤再次破裂出血大多发生在出血早期[1-2]。相关学者将治疗时间窗提前为48 h或24 h，并逐渐被广大学者接受。伴随各种神经介入材料及技术的发展，血管内介入治疗由于其低病死率、低致残率及低侵袭性而逐渐被认可[3]。国际蛛网膜下腔出血动脉瘤试验相关文献显示，早期血管内栓塞疗效明显高于传统开颅夹闭术，是颅内破裂动脉瘤首选的治疗方法[4]。然而由于血管内栓塞效果与动脉瘤瘤颈宽度及动脉瘤直径等具有相关性，针对宽颈动脉瘤，仅通过单纯栓塞有弹簧圈疝入载瘤动脉风险，选择支架辅助栓塞能有效避免这一情况[5]。目前，常用支架有Solitaire AB、Neuroform、Enterprise等。其中，Stryker Neurovascular公司的Neuroform支架作为美国FDA批准的应用于颅内动脉瘤干预的首个颅内专用支架，在颅内动脉瘤治疗中被广泛应用，以往相关研究主要集中在第1～3代的Neuroform支架。Neuroform EZ属于第4代产品，其输送系统进行了升级，近几年逐渐被广泛应用于颅内动脉瘤栓塞治疗[6-7]。笔者近年来采用Neuroform EZ支架辅助栓塞治疗颅内破裂动脉瘤取得较好的临床疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2020年4月至2021年11月台山市人民医院使用Neuroform EZ支架辅助栓塞治疗的30例颅内破裂动脉瘤患者的临床资料。纳入标准：(1)符合动脉瘤性蛛网膜下腔出血的诊断标准；……