“黄连-干姜”药对用于治疗溃疡性结肠炎研究进展

余 玲

(江西医学高等专科学校 药学院，江西 上饶 334000)

中医学将溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis，UC)归属于“痢疾”“肠澼”“泄泻”“滞下”“下利”等病的范畴，《溃疡性结肠炎中医诊疗专家共识意见(2017)》将UC分为7种不同的证型[1]，包括大肠湿热证、热毒炽盛证、脾虚湿蕴证、脾肾阳虚证、肝郁脾虚证、阴血亏虚证及寒热错杂证。UC的基本病变在肠，病机特点复杂，多概括为寒热错杂、本虚标实[2]。因此，治疗时不能纯用寒凉药或温补药，应当根据病证的寒热虚实采用寒温并用、标本兼顾的治疗方法，如现代中医常用乌梅丸治疗UC[3]。

其中，“黄连-干姜”药对是一组常用的寒热药对，两味药均始载于《神农本草经》，黄连味苦寒，可用于治疗“肠澼”“腹痛”“下利”；干姜味辛温，可用于治疗“肠澼”“下利”。黄连有清热燥湿、泻火解毒的功效，主治湿热痞满、呕吐吞酸、湿热泻痢等症，干姜具有温中散寒、回阳通脉、温肺化饮的功效，主治腹痛、呕吐、泄泻等[4]。可见，黄连、干姜均具有治疗痢疾、泄泻等作用，黄连主治湿热痢疾，干姜主治虚寒下利，历代医家及现代中医临床多将二者配伍应用于治疗“痢疾”“下利”等。现代研究表明黄连、干姜均具有抗炎等相关药理活性，对UC具有一定的治疗作用。

1 “黄连-干姜”药对配伍引证

黄连-干姜药对配伍最早源自张仲景《伤寒论》，该书记载了多首“黄连-干姜”配伍的经典方剂，如乌梅丸，“主久利”，近年来用于治疗UC也取得较好的疗效[5]。黄连苦寒清热，厚肠止利，干姜辛温散寒，温中止泻，一寒一热，辛开苦降，多用于寒热错杂的痢疾、泄泻，二药配伍使用能减弱黄连的苦寒之性，缓解其败胃伤脾[6]。……