胰腺海绵状血管瘤1例及文献复习

钟婧娇 李玉岭 沙建平 弓静

1海军军医大学第一附属医院放射诊断科，上海 200433；232265部队医院影像科，广州 510220

【提要】 胰腺海绵状血管瘤病例罕见。本文报道1例胰腺海绵状血管瘤病例并进行文献复习，探讨该病的临床及影像学特征。

胰腺海绵状血管瘤指胰腺组织内出现的海绵状异常血管团，由众多不同管径的薄壁血管及纤维腔隙组成，且管腔内覆盖单层血管内皮细胞[1]。海绵状血管瘤为良性肿瘤，其包膜完整、生长缓慢、极少恶变，好发于四肢、躯干、内脏等部位，而内脏海绵状血管瘤多发生于肝脏，胰腺海绵状血管瘤则极为罕见[2]。本文回顾分析海军军医大学第一附属医院经病理确诊的1例胰腺海绵状血管瘤病例，并结合国内外文献报道，探讨该病的临床及影像学特征。

一、资料与方法

1.病例资料：患者男性，56岁。因“体检发现胰腺占位10 d”收治入院。无腹痛、腹胀、发热黄疸、恶心呕吐、腹泻、黑便等症状。既往高血压10年、糖尿病20年，口服降压药及降糖药，血压及血糖均控制良好，无家族遗传病史。体格检查未见明显异常。血、粪、尿常规，血生物化学指标，淀粉酶均未见异常；CEA、AFP、CA19-9等肿瘤指标均在正常范围。CT平扫示胰腺大小、形态如常，胰管无扩张，胰头部见一直径约2.9 cm类圆形低密度肿块影(图1A)，增强后动脉期肿块呈斑片状不均匀强化(图1B)，门静脉期强化区逐渐向瘤心扩展(图1C)，延迟期呈等密度填充(图1D)。MRI平扫示胰腺形态大小正常，胰头部近十二指肠见大小约1.8 cm×2.4 cm类圆形占位，T1WI稍低信号(图2A)、T2WI高信号(图2B)，增强后明显持续强化，胰管未见扩张(图2C)，弥散受限(图2D)。……