猪皮可替换阿胶直接入药

杨佳琪

学习《伤寒论》过程中，第一次接触到“猪肤汤”方子。猪肤汤用于“少阴病，下利，咽痛，心烦证”，具有滋阴润燥、清浮火、润咽喉、止血等作用。方中共3味药，均为药食同源，分别为猪肤（猪皮）、白蜜、白粉（米粉）。该方以“猪肤”为名，是为君药。

猪肤即猪皮。猪皮是廉价易得的食材，在餐桌上常见。故而在读到“猪肤汤”这个方子时，我颇感新奇。于是在网络上进行了查阅，得知猪肤这味药从元代开始即有记载，其味甘，性凉，入足少阴肾经，具有清热养阴、利咽、止血的功效。同时发现历代医家对于“猪肤”的实质为何，有很多不同的观点：有的认为是猪“附皮薄黑肤”；有的认为指猪“肤外之垢”或“皮上白膏”。近年来有学者认为猪肤实为猪肉，但大多医家认同的还是“猪皮”这一说法，通常刮去其表面的白油使用。本人认同此观点，“猪肤”即为脱毛去油后的猪皮。

说起取用动物的皮肤入药，最常见的要数驴皮。阿胶就是驴皮煎煮浓缩后的固体动物胶，是现代常用的滋补佳品。近年来，阿胶价格奇高，非普通百姓常用。《黄帝内经》有云：“援物比类，化之冥冥”，提示了取象比类的思维方式。猪肤与阿胶取材部位均为动物的皮肤，其功效作用大抵也有相通之处。

阿胶首载于《神农本草经》，列为上品，具有补血滋阴、润燥、止血的功效。在《伤寒论》少阴病篇中同时出现了阿胶和猪肤的使用，两者皆有滋阴之功效。既如此，那么在中医药治疗时，何不使用廉价猪皮代替阿胶来降低成本，减轻患者经济负担呢？……