拇外翻该怎么矫正

张洪彬

很多爱美的女性喜欢穿尖头高跟鞋，但穿的时间过久会发现自己的脚变形了，变成了大脚骨，不仅影响美观，还会肿痛，进而影响走路，带来诸多烦恼。

大脚骨在医学上称为拇外翻，是指拇趾在第一跖趾关节处向外偏斜超过正常生理范围的一种前足畸形。拇外翻患者的第一趾基底部因高出正常皮肤表面容易与鞋形成摩擦，从而引发红肿热痛等滑囊炎表现，严重者或导致整个前足畸形。拇外翻发病率约为2%～4%，常见于中老年妇女，女性发病率是男性的15倍左右。

拇外翻的发病原因有：遗传因素，50%左右患者具有家族史，此类患者多在青少年时期就出现拇外翻；穿鞋习惯，平时喜欢穿尖头鞋、高跟鞋，此类鞋会将足前部压在狭窄的空间里，使足前部被迫出现拇外翻；先天性因素，有些患者先天足部畸形，如扁平足等，因足部畸形，肌肉力量失衡，进而导致跖趾关节不稳定，出现拇外翻畸形；其他如类风湿性关节炎、足部创伤、韧带松弛等也是引发拇外翻的常见因素。

临床将拇外翻分为4期：外翻可逆阶段，大拇趾外翻10°左右，影响美观，没有疼痛感，脚掌有轻微脚茧，不会直接影响行走，穿高跟鞋会引起疼痛；外翻挛缩阶段，大拇趾外翻10～20°，关节及韧带有炎症，第一、第二脚趾明显挤压，脚掌明显变宽，足底脚茧明显，长时间行走易引起大拇趾关节疼痛及脚掌疼痛；外翻严重阶段，大拇趾外翻20～40°，脚趾重叠，横弓塌陷，出现鸡眼、脚垫、扁平足，后跟疼痛，双脚受力难平衡，严重影响站立和行走；……