网络教学背景下思政教育与药理学专业课程融合的探索*

沈云辉

(上海中医药大学中药学院，上海 201203)

2019年底开始，新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在国内和国际蔓延，由于其传染性强、传播速度快，已引起全球高度重视和关注。根据世界卫生组织和国家卫生健康委员会2021年2月20日公布的数据显示，全球新冠累计确诊病例达110 224 709例，中国累计89 824例。在我国抗击疫情的过程中，中医药发挥了巨大的作用，其临床疗效有目共睹[1,2]。据张伯礼院士介绍，中医江夏方舱医院患者零转重、零复阳，医护人员零感染[3]。武汉另一家方舱医院收治330例患者，也是轻症和普通型患者，但没有在中医师的指导下规范使用中医综合治疗，结果有32例患者转成重症，转重比例约10%。这2家方舱医院的数据对比，似可说明中医药可以有效防止新冠病情转重。

鉴于中医中药在抗疫过程中发挥的巨大作用，中国政府对于疫情暴发的国家给予了国际援助，包括派出医护人员和医疗物资，这其中就包括向意大利捐赠抗疫中成药连花清瘟胶囊等。但是，据以岭药业对外表示，目前连花清瘟产品未在意大利注册获得上市许可，虽然近期海外需求量有所增加，但连花清瘟产品出口额占比还很小。是什么原因造成了中医药“内热外冷”的现象？从药材角度来讲，海外对于中药材的质量标准、准入等都有相应的法律法规门槛，从药物疗效的角度讲，未能提供国际接轨的药理药效实证是一个重要原因。那么，如何提供疗效的确切性和安全性证据呢？药理学在其中发挥了巨大作用，而在这其中，建立医学生运用药理学专业知识解决发展中医药面临的瓶颈问题也显得尤为重要。

中医药与西医药理论体系不同，但都是为生命健康服务。综合来说，中医药更多的是多靶点起效，这也是其在抗击新冠病毒过程中，于预防、治疗、康复等不同阶段都可以发挥积极作用，并且疗效显著的重要原因。西药往往是针对某一个靶点进行治疗，精准的靶点带来了较强的药效，但是同时也会造成毒副作用大、耐药性发生等问题。

疫情防控就是一部生动的思政教材，一堂生动的育人大课[4]。危机是危险中蕴含机遇，此次新冠病毒肺炎肆虐给全世界人民的生命、财产安全带来极大损失，但同时也应该看到，应对疫情，我国的政府、医护人员、志愿者、各行各业的人民团结协作、共同抗疫，尤其是中医药发挥巨大作用、蕴藏无限潜能，这也是国民树立中国特色社会主义道路自信、理论自信、制度自信、文化自信，向世界推广中医药，发扬中医药的大好时机。当然，推广与发扬中医药一定是建立在有效沟通手段与桥梁的基础上，研究人员要提供可信的药效数据、可控的安全性指标。对于留学生来说，药理学课程专业学习不再是死板的理论与枯燥的实验室数据，而是可以打开中医药宝库的“金钥匙”，可极大增强他们对于中医药文化的认同，培养 “知华、友华”的情感，提升学习兴趣与动力[5]。

基于前期对于来华留学生药理学全英文授课的成功开展，2017年，笔者负责的药理学(中医药类专业)获批“上海高校外国留学生英语授课示范性课程”的荣誉称号，对于留学生西医基础知识的搭建和中西医结合应用，起到积极的作用。在此次席卷全球的新冠肺炎疫情中，我们的教育教学在专业知识传授的基础上，更在多个环节融入了中医药文化及生命人文教育的探索，以期待打造有温度的课堂、传授有丰度的中医药人文知识。

1 针对疫情背景下的焦虑情绪、从心理层面对留学生给予帮助

面对来势汹汹的病毒传播，留学生中的部分学生被阻隔在其本国、还有一些留在中国，对于这两部分学生，在网络授课前，协助留学生国际教育部门，与他们进行沟通并了解情况，在中国境内的这些学生心态相对较为平和，对于自身安全没有太多顾虑，但是会为他们本国的亲人担忧，并想尽力用自己所学提供帮助，有些学生表示让家人购买了一些非处方成药如“连花清瘟胶囊”、“银翘散”或“玉屏风散”等，起到一定预防或者病毒感染后的治疗作用。滞留在各自国家无法返回中国上课的留学生，除了担忧自身及家人的安全，也会对网络授课的课程学习表示焦虑，因为没有了同班同学在线下课堂上共同学习及跟老师当面讨论的学习机会，而会担心自己跟不上学习进度。对于这部分人群，我们配合辅导员老师对其进行心理干预，同时从专业的角度对于网络课程学习可能面临的问题进行了很好地安排与调适，我们的目标就是“关爱每一位学生，一个也不能少”，在全球疫情大环境下努力创造安稳的学习小环境。

2 针对药理学课程特点，从专业角度激发留学生学习中医药知识与文化的内驱力

药理学作为一门桥梁学科、医学生必不可少的专业基础课程，在具体教学内容设置中，我们以药理学教学大纲为核心，以药理学教材为依据，各教学单元除常规药物作用讲解如“药物作用机制图例”“药物作用相似性与差异性比较”等内容外，设置“药物发现史”“药物研究方法及提示”，让留学生检索资料寻找药物研发背景及历史，一方面从中学习了解药物发现的科研探索之路、培养严谨认真的科研习惯，另一方面很多西药来源于植物药提取分析结构后、再大量化学合成，这也是新药发现的一种方法，有助于留学生把握中西药物的同源性及区别性，更好地汇聚融合。如肾上腺素受体阻断药麻黄碱由我国学者陈克恢率先对其进行了系统的化学成分和药理作用研究，并在美国《药理学与实验治疗学杂志》发表论文，引发中药麻黄的研究热潮，并推动对草乌、延胡索等中药的现代药理研究。应用达一百年之久的阿司匹林，其有效成分水杨酸，最初是从柳树皮中提炼，再经过化学家合成乙酰水杨酸即阿司匹林。药物发现史的追寻有助于培养学生勤于探索的科学素养和习惯，也对专业学习起到促进作用、加深其印象。各单元之后设置小组讨论 、案例分享，以帮助学生通过讨论交流加深对单元知识的理解和巩固以及蕴藏其中人文精神的领悟。例如由相关机构或组织对于各类疾病所设立纪念日，如世界高血压日、世界镇痛日等，感受医者仁心、从多方面对于患者的人文关爱。

在中医药理论和文化的认同方面，对于现阶段来华学习中医药专业的留学生来说，大部分还是认同度较高的，但也有极少部分是抱着中医药容易学习的心态来学习这个专业的。他们对于学习中医基础相关的课程没有排斥及太大困难，对于西医基础课程的接受相对有困难，而且部分留学生之前从事人文学科相关工作，对于科研思维及实践培养相对不足，其学习从思想上和实践上都存在一定程度的接受困难。那么，此次疫情也是一次很好的教育机会，在科学日益发展的今天，我们学习中医药并非简单地背诵沿袭前人经典就可以，除了传承经典，我们更需要创新开发。我们需要利用现代科学技术手段，挖掘中医药治病救人的机制、优化其给药剂型及方式，从而让其为国际社会广泛接受、造福全球。如同前面提到的那些让亲朋购置中成药预防新冠病毒的留学生，他们还肩负向家人及朋友讲解阐述这些药物抗病毒机制的任务。而中药复方的机制研究恰恰是我们相对薄弱的环节，当然，经过建国以来中医药工作者长期努力，我们已经有相当多的中药单味药及复方药理药效作用机制类文章发表。而且，对于这些经典方剂的药理机制研究也有很多英文文献，在留学生有这方面需求及进一步探索的愿望时，给予其帮助与引导，如分享最新的关于新冠防治中西医研究进展、抗疫中医药专家讲座[6]。这些资料就如同“及时雨”，既帮助他们很好地解答亲友疑问，又让留学生从中认识到西医基础课程和科研的重要性以及中医药治病救人的科学性，并愿意进一步通过现代科技手段去了解、学习、掌握更多，即便他们将来的职业不是从事科学研究，而是作为一名中医师，这种科学探索精神和思维模式也将对他们的职业生涯大有裨益，对于中医药治病“知其然，更知其所以然”。

3 采取多种形式的网络课程授课，全方面答疑解惑

药理学是联系医学和药学，基础医学和临床医学的重要桥梁学科，具有完整的理论知识体系和实验支撑、并在不断发展进步中。本门课程自开展“上海高校外国留学生英语授课示范性课程”建设以来，进行了优化课程授课内容、改进教学方法及考核方法的改革，这其中包括开展部分线上课程、录制现场授课视频、以BOPPPS设计为策略的知识点短视频拍摄，课程及延伸学习内容和视频在学校课程中心教学平台及智慧树网站方便学生学习。正因为有这些线上线下结合的授课实践和准备，此次疫情虽然带来较多不便，但是总体授课效果较好，更有学生坦言因为无需每日奔波交通到校课堂，有了更多时间可以根据网络授课资料及延伸内容去自学和思考，反而会有更多系统性的收获。当然，对于课程学习中碰到的重难点及问题，在授课中，我们也注重集中辅导答疑和个别解答，如利用学校课程中心平台的答疑，微信群讨论、个别交流或者邮箱解答，通过充分利用最新的网络及多媒体技术，使教学及答疑能够跨越时间、空间的限制，具有极大的灵活性和互动性[7-9]。

4 推广中医药健康生活治未病的理念 鼓励留学生通过多种方式增进健康

除了在专业课程教学中传播中医药文化知识，使其润物细无声，在与学生互动中，也注重推广宣传中医健康生活及防疫理念，鼓励留学生通过练习八段锦、太极拳等提高机体免疫力、强身健体，力行健康生活方式[10]。

此次疫情，也是一次很好的生命与自然相平衡的教育机会、阐释了人与自然平衡的重要性，中医讲究天人相应、阴阳平衡，人类生活在自然中、是自然的一部分，只有平衡才是我们要达到的目标，也才能持续发展。中医治病讲求平衡、提倡预防重于治疗，“正气存内，邪不可干”。由此推广到国际关系也是同样，我们讲求有理有据，追求健康平衡的关系，相信这种追求为大多数国家和人民所乐于接受。

针对疫情期间在线教学的网络资源情况、在线互动、阶段性教学评价、教学实施效果等多方面情况，我们设计问卷征询学生意见和建议，以期为之后的教学提供借鉴和参考。从总体来看，我们的药理学专业课程网络教学资源丰富，教学平台包括校内教学中心平台、智慧树平台授课视频、音频PPT及部分延伸知识网络链接，可满足学生获取教学资源的需要；从授课互动来看，利用微信群、邮箱及教学平台的互动讨论，可以很好地满足学生答疑解惑的需要；对于教学效果评价方面，通过章节课后习题、讨论及个人汇报等多种形式满足对于知识点掌握情况的检验，同时设置期末在线测验综合评价。故而从教与学的这些环节来看，疫情期间的互联网网络教学满足了获取知识的需要，更为重要的是在疫情危机下，通过人文关怀和教育，提倡科学研究、实践探索的精神、推广中医药文化的精髓、关爱国际学生，达到润物细无声的目的，也将促进留学生作为中医药文化健康的使者、造福人类健康的星星之火[11]。