手术室护理对腹腔镜结直肠癌术中低体温的预防效果观察

曹毓琪

摘要：目的 观察手术室护理对腹腔镜结直肠癌术中低体温的预防效果。方法 选取我院腹腔镜结直肠癌患者76例（2020年8月～2021年9月），随机分为手术室护理的观察组（38例）与常规护理的对照组（38例），比较两组患者鼻咽温度变化、恢复时间、满意度、生活质量。结果 观察组鼻咽温度高于对照组，恢复时间短于对照组，满意度、生活质量评分高于对照组，P＜0.05。结论 给予腹腔镜结直肠癌患者手术室护理能维持体温平衡，促进术后恢复，有效提升满意度及生活质量，值得借鉴。

关键词：手术室护理；腹腔镜；结直肠癌；低体温；效果

结直肠癌是一种消化道肿瘤，临床较为常见，其对患者生命安全威胁较大。该病常采用手术方式进行治疗，随着医疗技术的发展，腹腔镜在该病手术治疗中得到了较好的应用，充分发挥其优势，减少对患者的伤害，而且能加快康复速度[1]。对腹腔镜结直肠癌手术患者而言，常见的一种并发症就是低体温。这种情况的发生与多种因素有关，如手术室温度、体表暴露、消毒液的使用等，给患者带来不良影响[2]。因此，必须在手术治疗的同时配合相应护理措施，避免各种容易引发低体温因素的影响，降低低体温发生率，保证手术顺利进行，且促进术后身体康复。本研究选取我院腹腔镜结直肠癌患者76例，观察手术室护理效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院腹腔镜结直肠癌患者76例（2020年8月～2021年9月），随机分为手术室护理的观察组（38例）与常规护理的对照组（38例）。对照组男21例，女17例；年龄45～78岁，平均（61.38±3.84）歲。观察组男20例，女18例；年龄46～79岁，平均（60.74±3.23）岁。两组一般资料对比无显著性差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：术前检查患者身体各项指标，向其介绍治疗流程，解答其存在的疑惑，身心保持放松状态。同时术前做好各项准备，主要为术中所用物品、器械、仪器等，并且要保证能正常使用。术中做好各项配合，观察患者生命体征，及时协助处理异常情况。术后叮嘱注意事项，创建良好的康复环境，对其饮食、用药等方面进行指导，提升患者康复信心。

观察组：①加强与患者的交流，向其说明结直肠癌发病原因及特点，并且讲解腹腔镜结直肠癌手术的必要性，从患者思想方面减轻其压力。在此期间需要创建轻松、愉悦的交流环境，使患者担忧心理得以改善，提升手术治疗信心。②术前测量患者体温，并且对具体情况进行详细的记录，包裹身体，避免不必要身体部位的暴露。调节手术室内温度，可给予患者加温仪保温，并且为患者提供袖套，通过以上措施能使其在术中维持正常稳定的体温。③切除患者肿瘤病灶后，需要对其患处进行冲洗，一般使用灌洗液。通过这种方式能对病灶情况进行了解，查看其清理的彻底性，如果其温度过低会使患者过多的热量被带走，进而出现体温降低的情况。因此，冲洗过程中需要对灌洗液进行加温处理，其合适的范围为略高于人体正常体温。同时，患者输注液体也需要预热处理，然后再进行静脉滴注。④术后进行毛毯保温，并在保证病患输液的前提下给予加温仪加温保温，确保体温保持良好状态。⑤对消毒液进行加温，然后再消毒切口。在此期间需保证其温度与体温相接近，然后再进行消毒处理。⑥针对患者使用的呼吸器，需要在使用前进行加温，在保证其接近体温后再佩戴。

1.3 观察指标

鼻咽温度变化；手术时间、出血量、肠道恢复时间、住院时间；满意度：100分，非常满意（90～100分）、满意（60～89分）、不满意（0～59分）；生活质量：简明健康量表（SF-36）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件处理数据，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组鼻咽温度变化比较

观察组手术时、结束时的鼻咽温度高于对照组，P＜0.05。见表1。

2.2 两组手术及恢复情况比较

观察组手术时间、肠道恢复、住院时间均短于对照组，出血量少于对照组，P＜0.05。见表2。

2.3 两组生活质量对比

干预后，观察组患者生活质量各维度评分明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。见表3。

2.4 两组满意度比较

观察组满意度高于对照组，P＜0.05。见表4。

2.5 两组并发症发生率对比

观察组并发症发生率低于对照组，P＜0.05。见表5。

3讨论

结直肠癌临床发生率较高，是一种对人们健康及生命危害较大的疾病，患者发病后常存在体重降低、贫血等症状。对于患者而言，必须早期接受有效的治疗，促进病情的改善[3]。近年来，由于环境污染加重、生活方式改变等的影响，导致消化道肿瘤发病率越来越高，其中结直肠癌就是常见的一种，其具有较高的恶性程度，必须引起重视[4]。该病常进行手术治疗，近年来，医疗水平的提升使结直肠癌手术日趋完善及成熟，尤其是腹腔镜的应用，在很大程度上减少了对患者的创伤，并且应用范围较广[5]。同时，患者治疗期间出现的低体温情况需要引起重视，一旦发生低体温，就会影响其凝血功能，导致器官功能受损，进一步影响手术治疗整体效果。如果患者长时间处于该不良情况，容易导致应激反应的出现，不利于患者预后。

本研究结果中，与对照组相比，观察组鼻咽温度高，恢复时间短，满意度高，生活质量评分高，P＜0.05。在患者手术治疗期间，护理人员需对其体温进行密切监测，术前需优化手术室内温度，保证其与人体适应的恒温相符合，为患者创建良好的环境等，使其在进入手术的时候更好的适应手术治疗，避免不良心理的出现而引发应激反应。术前对患者积极进行保温处理，佩戴好各物品，并且减少身体暴露的面积，尽可能减少术中体温的耗损，防止患者出现体温下降的情况[7]。术中做好加温处理，主要包含灌洗液、气腹、消毒液、呼吸器等，从多个方面减少不良因素影响，减少患者体温的丢失，防止低体温的出现[7]。

本研究结果中，手术室护理患者不同阶段鼻咽温度高于常规护理患者，表明手术室护理能为患者提供更好的保温护理，防止体温的流失。认为主要原因为：患者进入手术室后，对其进行全过程的体温干预，通过佩戴袖套，并且提供加温仪，而且对术中所需的药物、冲洗液等进行加溫，在很大程度上减少了热量的损失，有利于其体温处于正常水平[8]。手术室护理患者手术时间出血量少，且术后恢复时间短，表明手术室护理能改善患者手术相关指标，促进术后身体康复。主要原因为：术前对患者进行手术知识及疾病知识教育，能使患者正确看待结直肠癌及腹腔镜手术治疗，了解相应的流程，并且通过相应的心理疏导缓解负性情绪，减轻应激反应，并且做好术后康复的心理准备。

手术室护理患者满意度明显高于常规护理患者，表明手术室护理取得了患者认可，能促进满意度的提升。手术室护理患者生活质量明显高于常规护理，表明手术室护理能提高患者生活质量。主要原因为：在该护理模式下，患者受到的不良影响较少，并且由于手术及术后恢复情况好，使患者身心处于良好的状态，提升术后康复信心，进一步提升生活质量。

综上所述，护理人员应转变以往传统的服务理念，坚持以人为中心，给予腹腔镜结直肠癌患者手术室护理，维持体温平衡，促进术后恢复，有效提升患者满意度及生活质量。

参考文献

[1] 黄静.手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果观察[J].现代消化及介入诊疗，2020，25（S1）：473-0474.

[2] 齐菲，张艳秋，李琳琳，等.腹腔镜结直肠癌手术术中低体温相关危险因素分析[J].中国实验诊断学，2019，23（3）：432-434.

[3] 肖智慧，蔡世兰.分析低体温护理在腹腔镜下直肠癌根治术中的应用效果[J].结直肠肛门外科，2021，27（S2）：191-191.

[4] 董维，贺莎.腹腔镜直肠癌术中低体温护理对肠功能恢复的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2021，28（7）：827-830.

[5] 冯卉.腹腔镜结直肠癌术中针对性手术室护理模式的应用分析[J].结直肠肛门外科，2020，26（S2）：81-82.

[6] 乔锦艳，罗莉丽.手术室干预性护理对腹腔镜手术后下肢深静脉血栓形成的预防效果[J].血栓与止血学，2019，25（6）：1031-1032.

[7] 刘薇薇，李玮，郝雪梅，等.探讨结直肠癌患者腹腔镜术中低温的影响因素及防控护理对策[J].结直肠肛门外科，2020.26（S2）：119-119.

[8] 田瑞东，宁纯民，刘海生.加速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌围手术期中的应用效果观察[J].癌症进展，2019，17（15）：1856-1859.