定期骨密度测试和体质指数检测在儿童保健发育中的临床应用价值

罗能

【摘要】目的：探讨定期骨密度测试和体质指数（BMI）检测在儿童保健发育中的临床应用价值。方法：回顾性分析出生于2021年1月—2021年6月的儿童在阅江楼社区卫生服务中心进行定期体检的274例儿童的临床资料，分为对照组与观察组。分组标准为：有无定期进行骨密度测试和体质指数检测。对照组：并未定期进行骨密度测试和体质指数（BMI）检测；观察组：定期检测骨密度和体质指数。根据检测数据针对性宣教。结果：两组的检测数据进行比较：观察组儿童1岁时的超重率和肥胖率明显低于对照组（P<0.05），体重正常率明显高于对照组（P<0.05）。观察组儿童1岁时的身高、体质指数、骨密度值和体重与对照组相比有明显的差异，观察组更优（P<0.05）。结论：在儿童保健发育中，定期检测骨密度和BMI有较高的临床应用价值。

【关键词】骨密度；体质指数；定期；儿童保健发育

Clinical value of regular bone mineral density test and body mass index test in childrens health development

LUO Neng

Yuejianglou Community Health Service Center， Gulou District， Nanjing， Jiangsu 210036， China

【Abstract】Objective： To explore the clinical value of regular bone mineral density test and body mass index test in childrens health development. Methods： The clinical data of 274 children born from January 2021 to June 2021 who underwent regular physical examination in Yuejianglou community health service center were analyzed retrospectively. They were divided into control group and observation group. The grouping criteria were： whether there was regular bone mineral density test and body mass index test. Control group： bone mineral density test and body mass index （BMI） were not performed regularly； Observation group： bone mineral density and body mass index were measured regularly. Conduct targeted education according to the test data.Results： The overweight rate and obesity rate of children at the age of 1 in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）， and the normal weight rate was significantly higher than that in the control group （P<0.05）. The height， body mass index， bone mineral density and weight of children in the observation group at the age of 1 were significantly different from those in the control group， and the observation group was better（P<0.05）. Conclusion： In childrens health development， regular detection of bone mineral density and BMI has high clinical application value.

【Key Words】Bone mineral density； Body mass index； Regular； Child health development

兒童的生长发育与环境因素以及生物因素紧密相关，随着近些年来社会经济水平的日益提高，在儿童群体中，肥胖的发生率也越来越高。在儿童的生长发育过程中，不论生理上还是心理上，肥胖或超重对其影响都愈发严重，如引起儿童糖尿病及儿童高血压等[1]。在机体的生长发育过程中，骨密度会被机体的骨储备所影响，加之儿童家长工作压力大、保健知识的缺乏等因素的影响，致使家长对于儿童骨骼生长发育的关注度不高[2]。因此，本研究主要探讨了在儿童保健发育中，定期行骨密度和体质指数检测的临床应用价值，旨在确保儿童的健康成长，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析出生于2021年1月—2021年6月的儿童在阅江楼社区卫生服务中心进行骨密度测试和BMI检测的274例儿童的临床资料，根据是否定期检测分为对照组与观察组。对照组50例，男23例，女27例；观察组224例，男122例，女102例。均从3月龄开始管理。排除早产儿、低出生体重儿、足月小样儿、新生儿窒息、患有遗传病或遗传代谢性疾病儿童等。两组儿童的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

两组儿童均进行骨密度测试和BMI检测，并均给予儿童保健发育相关知识的健康宣教。对照组儿童并未定期进行骨密度测试和BMI检测，观察组儿童则按规定进行骨密度测试和BMI检测：3个月开始做骨密度测试，3个月、6个月、8个月、1岁在这四个时间点进行定期检测，同时进行BMI检测。BMI检测与自身体重与身高有关，即BMI=身高/体重2。儿童有无超重或肥胖，可依据BMI的数值结果来评估。评估标准则参考我国学龄前儿童超重肥胖筛查BMI值分类标准。（超重：BMI≥第85位百分数、肥胖：BMI≥第95位百分数）骨密度测试仪器为Miniomni超声骨密度仪（以色列阳光 Sunlight公司），测试时控制温度为15℃～30℃，应用前经专业医师矫正，确保误差不超过3%。骨强度用Z值比较，Z值=（测量值-均数）/标准差。

两组儿童均根据骨密度检测情况进行干预：以Z值评分为标准，Z值>-1为骨密度正常，-21.3 观察指标

（1）比较两组儿童1岁时的超重率、体重正常率和肥胖率。

（2）检测两组儿童1岁时的生长发育情况：身高、体质指数、骨密度值和体重。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组儿童1岁时的超重率、体重正常率和肥胖率对比

观察组儿童1岁时的超重率（15.18%）和肥胖率（5.36%）显著低于对照组（P<0.05），体重正常率（79.46%）明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组儿童1岁时的身高、体质指数、骨密度值和体重对比

观察组儿童1岁时的身高、体质指数、骨密度值和体重与对照组相比有明显的差异，观察组更优（P<0.05），见表2。

3 讨论

骨骼在人体体重的组成部分中占有重要地位，而儿童骨骼的生长发育中主要体现在身高上。在中老年群体中，大部分人群都存在一定程度的骨质疏松，骨质疏松症患者因为机体内骨量的流失速度加快以及骨骼的强度下降，造成骨脆性增加、骨缝隙增大，骨折或者骨痛的发生率明显升高，使其生活质量降低[3-4]。骨质疏松症的引发原因较多，钙摄取量、性腺分泌、维生素合成、运动锻炼等均是引起骨质疏松的重要原因[5-6]。但是，目前对于骨折以及骨质疏松，临床上的各种治疗方案都没有取得很好的疗效，因此，从儿童时期开始确保机体的骨密度持续增加，有利于避免或者减少成年后发生骨质疏松[7-8]。在儿童的生长发育中，骨密度被遗传因素及环境因素所影响，其中环境因素包含了营养因素以及健康行为[9-10]。很多的儿童存在挑食的现象，容易造成微量元素的摄入量嚴重不足，尤其是钙元素的吸收量不足。研究发现，在儿童发育的过程中持续进行补钙会对骨生长轨迹造成一定的影响，有助于增加骨密度稳定[11]。已有研究证实，要想使儿童的补钙效果达到非常明显的程度，则需要紧抓青春期前的时间段。相比于青春期后的补钙效果，青春期前的补钙效果更理想[12]。若定期对儿童行骨密度检测，同时对检测结果加以分析，则可以及时发现儿童骨骼发育期间所出现的问题，通过补钙及早进行预防和干预，与不定期检测相比，能有助于确保儿童的骨骼更好的生长发育。近些年来，我国人民的生活水平提升，肥胖人群数量和肥胖程度也随之增多，尤其我国儿童群体的肥胖人群和程度增加明显。目前，我国的儿童肥胖率已经达到了10%。肥胖会对机体造成诸多有害影响，如2型糖尿病、高血压以及高血脂等，这些不利影响会严重损伤儿童的身心健康，也可能会伴随至成年，对机体的健康造成一定的危害[13-14]。因此，在儿童保健工作中，减少肥胖人群已成为的一项重要内容，同时其也属于世界性的公共卫生问题。本研究发现，观察组儿童1岁时的超重率（15.18%）和肥胖率（5.36%）明显低于对照组（P<0.05），体重正常率（79.46%）明显高于对照组（P<0.05）；观察组儿童1岁时的身高、体质指数、骨密度值和体重与对照组相比有明显的差异，观察组更优（P<0.05），表明定期骨密度测试和体质指数检测能够及时发现儿童存在的身体问题，及时通过多种方案进行干预，从而更好的促进儿童的健康成长和体格发育。

综上所述，定期骨密度测试和BMI检测在儿童保健发育中有较高的临床应用价值。

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