强化健康认知护理对小儿肠炎护理效果的影响研究

李彦基

【摘要】目的：观察在小儿肠炎临床护理中强化健康认知护理的效果。方法：观察对象选择于2021年5月—2022年5月就诊于我科的小儿肠炎患儿90例，随机抽签法施以分组观察，施以常规护理的45例患儿分入对照组，施以强化健康认知护理的45例患儿分入试验组，对比和分析护理效果。结果：与对照组比较，健康知识掌握程度试验组明显较高（P<0.05）；与对照组比较，治疗依从性试验组明显较高（P<0.05）；与对照组比较，护理满意度试验组明显较好（P<0.05）；与对照组对比，试验组患儿住院时间明显较短（P<0.05）。结论：在小儿肠炎临床护理中强化健康认知护理效果突出，在健康知识掌握程度、治疗依从性、护理满意度、住院时间方面优势明显，建议推广。

【关键词】小儿肠炎；强化健康认知护理；知识掌握程度；依从性；满意度

Study on the effect of strengthening health cognition nursing on infantile enteritis nursing

LI Yanji

Department of Pediatrics， The First Peoples Hospital of Baiyin， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To observe the effect of strengthening health cognition nursing in clinical nursing of childrens enteritis. Methods： The observation objects were selected from 90 children with enteritis who visited our hospital in 2021.5 to 2022.5. The group was observed by random lottery. The 45 children who received routine nursing were divided into the control group， and the 45 children who received intensive health cognitive nursing were divided into the experimental group， and the nursing effects were compared and analyzed. Results： Compared with the control group， the mastery of health knowledge in the experimental group was significantly higher（P<0.05）. Compared with the control group， the treatment compliance of the experimental group was significantly higher （P<0.05）； Compared with the control group， the nursing satisfaction of the experimental group was significantly better（P<0.05）； Compared with the control group， the hospitalization time of the experimental group was significantly shorter（P<0.05）. Conclusion： In the clinical nursing of pediatric enteritis， the effect of strengthening health cognitive nursing is outstanding， and it has obvious advantages in the degree of health knowledge mastery， treatment compliance， nursing satisfaction and hospital stay， which is recommended to be popularized.

【Key Words】Infantile enteritis； Strengthen health cognition nursing； Degree of knowledge mastery； Compliance； Satisfaction

急性肠炎在临床上作为一种发病率较高的消化道疾病，以小儿为主要发病人群，以呕吐、腹泻、腹胀、发热为主要症状，致病原因主要为病菌对消化道侵袭所致[1]。因小儿身体抵抗力相对较低，消化功能发育尚不完善，易发生消化紊乱、水电解质和酸碱平衡失调，且年龄又较小不配合，使得治疗难度增加，对治疗效果造成影响[2]。另外，因家长对疾病知识掌握程度和认知程度较低，在一定程度上影响其情绪，使其产生不良情绪，而影响患儿情绪，进一步影响治疗依从性，对治疗效果也造成影响[3]。因此，在臨床护理中需强化患儿和家长的认知干预，对促进患儿康复意义重大。但是常规护理效果有限，无法满足患者护理需求。我科及时更新护理思路，在临床护理中施以强化健康认知护理获得了满意的效果。本研究选择2021年5月—2022年5月就诊于我科的小儿肠炎患儿90例进行比较观察，进一步分析强化健康认知护理的护理效果，以便为护理工作提供借鉴，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察对象选择于2021年5月—2022年5月就诊于我科的小儿肠炎患儿90例，纳入标准：①临床上明确诊断为小儿肠炎者；②患儿和家长沟通、语言、听力均正常者；③患儿和家长均对本研究知情、配合；排除标准：①神志不清和精神疾病者；②长时间用药史者；③因各种原因而退出研究者。随机抽签法施以分组观察。对照组45例施以常规护理，男25例，女20例，年龄1～7岁，平均年龄（3.50±0.75）岁，病程1～5d，平均病程（3.30±0.95）d；试验组45例施以强化健康认知护理，男27例，女18例，年龄1～7岁，平均年龄（3.55±0.74）岁，病程1～5d，平均病程（3.35±0.90）d。对可比性施以分析：兩组通过分析显示，P>0.05，可开展比较研究。

1.2 方法

常规护理施以对照组患儿，主要包括饮食、用药、心理护理、常规病情观察等。

强化健康认知护理，方法：在患儿入院后，热情接待患儿及家长，对小儿肠炎的知识向患儿家长讲解，主要为发病机制、影响因素、治疗方法、注意事项等，并让其明确遵医嘱用药的重要性，并告知其常用的治疗药物，并在治疗过程中可能发生的不良反应和处理方法；并将治疗过程中安全防护措施做好，比如对坠床有效预防等。其次，提升患儿家长的认知，即让其了解疾病治疗方法、可能发生并发症、发病因素等，指导其对患儿二便注意观察，对大便具体情况（气味、次数、性状、颜色、量）详细记录，对比变化情况，以便合理调整治疗方案。一旦发现大便异常，次数增多，立即采用相应的处理措施，并指导家长正确洗手并做好污染尿布及衣物的处理，以及臀部护理。之后，对预防知识讲解，为对小儿肠炎有效预防，指导患儿家长以小儿肠炎病理和生理，饮食习惯、吸收和消化功能做出适当调整，以满足生理需要，补充疾病消耗，缩短腹泻后的康复时间，培养小儿养成良好的饮食习惯和卫生习惯，并强化身体锻炼，提升身体素质和免疫力，避免发生小儿肠炎。对患儿家长做好饮食方面的健康教育，以满足患儿生理需要，缩短病程，促进恢复为原则，少量多餐，由稀到稠。针对严重脱水者，需要静脉滴注治疗，以营养情况、脱水程度、性质、调节功能、年龄为依据，对补液速度、类型和量决定，以保持水电解质平衡。

1.3 观察指标

对比健康知识掌握程度，统计方式为调查问卷，满分100分，优、良、差评价分值分别为90～100分、80～89分、<80分，比较优良率；治疗依从性对比，完全依从：对护理操作主动、积极配合；部分依从：在护理操作过程中需要监督或劝说才能配合；不依从：完全不配合，完全依从性+部分依从性=总依从性；对比护理满意度，选择我院自制问卷了解满意度，以了解护患关系，总分100分，非常满意（85～100分）、基本满意（60～84分）、不满意（<60分），基本满意率+非常满意率=总满意率；对比住院时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比健康知识掌握程度

与对照组比较，健康知识掌握程度试验组明显较高（P<0.05），见表1。

2.2 对比治疗依从性

与对照组比较，治疗依从性试验组明显较高（P<0.05），见表2。

2.3 对比护理满意度

与对照组比较，护理满意度试验组明显较好（P<0.05），见表3。

2.4 对比住院时间

试验组的住院时间为（4.50±2.15）d，对照组的住院时间为（6.50±1.45）d，与对照组对比，试验组患儿住院时间明显较短（t=5.174，P<0.001）。

3 讨论

小儿肠炎在临床上作为一种常见的儿科疾病，影响其身心健康、生长发育，因此，要做好防治工作[4]。 针对小儿肠炎尽早积极治疗可获得较好的效果，一般在入院2～3d可有效控制腹泻症状，患儿可出院，然而在治疗过程中发现，出院后患儿具有较高的再住院率，居家恢复患儿恢复正常饮食和大便恢复正常的时间也不同，有的患儿甚至需1～2周才能康复，使得家长身心压力增加[5]。基于患儿年龄尚小，身体抵抗力和耐受性均较差，且身体各项功能发育尚不完全，比如肠道黏膜屏障功能等，一旦急性肠炎发生，会影响肠道微生态环境，需要较长的康复时间[6]。但是基于患儿和家长对疾病相关知识认知程度较低，会影响对患儿的照料能力和疾病管理能力，以此影响康复生理环境，会导致病情迁延，甚至需再次入院治疗[7]。因此，需在患儿治疗过程中强化护理干预，但是常规护理在认知干预方面缺乏系统性和针对性，在提升患儿和家长认知程度方面欠缺，无法满足患儿的护理需求。基于此，我科在临床护理中对患儿和家长施以强化健康认知干预获得了较好的效果。本研究结果显示：与对照组（73.33%）比较，健康知识掌握程度试验组（95.56%）明显较高（P<0.05）；与对照组（75.56%）比较，治疗依从性试验组（95.56%）明显较高（P<0.05）；与对照组（80.00%）比较，护理满意度试验组（97.78%）明显较好（P<0.05）；试验组的住院时间为（4.50±2.15）d，对照组的住院时间为（6.50±1.45）d，与对照组对比，试验组患儿住院时间明显较短（P<0.05）。证实了强化健康认识干预可提升患儿家长健康知识掌握程度，可促进治疗依从性提升，有利于良好护患关系的建立，可缩短住院时间，进一步证实了强化健康认知干预的可行性和有效性均较高。主要是由于：强化健康认识干预通过入院认知干预提升患儿家长对疾病和治疗方面的认知，规范其遵医行为，为治疗奠定好基础。之后强化临床表现、预防知识和饮食方面知识的讲解和宣教，提升患儿家长的认知水平，以便及时应对突发情况，有效预防小儿肠炎，通过饮食方面对患儿照料，促进患儿康复，缩短住院时间和康复时间，避免再次入院，减轻家长的心理和经济负担[8]。本研究也有相应的缺陷，由于单一地点取样，无充足的样本量，且研究主要为横断面，针对变量间未显示因果关系，抽样要随机，使样本量提升，研究要尽量多中心，研究要与量性、质性充分结合，使研究缺陷得以弥补，使研究深度增加，以此为临床治疗提供依据。

综上所述，在小儿肠炎临床护理中强化健康认知护理效果突出，在健康知识掌握程度、治疗依从性、护理满意度、住院时间方面优势明显，建议推广。

参考文献

[ 1 ] 高雪.健康教育护理干预对急性小儿肠炎护理质量的影响探讨[J].中国社区医师，2020，36（10）：163-164.

[2] 明海燕.健康教育护理干预对急性小儿肠炎护理质量的影响评价[J].中国农村卫生，2020，12（15）：66-67.

[ 3 ] 方钦.非语言沟通联合个性化护理用于小儿肠胃炎中的临床意义[J].中外医疗，2022，41（8）：180-184.

[4] 谢丽月.袋鼠式护理用于小儿急性肠炎的效果观察[J].基层医学论坛，2020，24（5）：730-731.

[5] 赵治敏.优质护理在小儿急性胃肠炎护理中的应用[J].中国冶金工业医学杂志，2021，38（6）：681-682.

[6] 吴凌云.个体化健康教育在小儿肠炎治疗中的应用效果评价[J].基层医学论坛，2021，25（24）：3504-3506.

[7] 高雪.健康教育护理干预对急性小儿肠炎护理质量的影响探讨[J].中国社区医师，2020，36（10）：163-164.

[8] 吕丽娜，张博，周恒，等.IMB在肠炎患儿及照顾者健康教育中的应用[J].齐鲁护理杂志，2022，28（5）：65-68.