循环改进护理在膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术后的应用价值分析

慕建霞

【摘要】目的：对循环改进护理服务于膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术后患者的效用加以明确。方法：研究主体入院接受经尿道膀胱肿瘤电切术的膀胱癌患者，入院起始年限是2020年1月，终止年限是2022年1月，病例数是96，分组方法选用的是随机数字表法，分为对照组（48例，常规护理）和实验组（48例，循环改进护理）。结果：在应激指标情况方面，护理后，实验组在Cor、E、NE方面均小于对照组（P<0.05）。就SAS评分、SDS评分开展差异分析发现，在差异护理前数据间的差异不明显（P>0.05）；经差异护理，实验组的两评分均不及对照组高（P<0.05），在差异护理前实验组和对照组的生活质量各维度评分差别在统计学上是不存在的（P>0.05）；经差异护理后，前者的各维度分数都在后者相应指标之上（P<0.05）。结论：在膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术后，行循环改进护理，效果显著，值得临床推广和使用。

【关键词】循环改进护理；膀胱癌；经尿道膀胱肿瘤电切术

Analysis of the application value of circulation improvement nursing after transurethral resection of bladder cancer

MU Jianxia

The First Hospital In Weinan， Weinan， Shaanxi 714000， China

【Abstract】Objective：To clarify the utility of circulation improvement nursing in patients with bladder cancer after transurethral resection of bladder tumor. Methods： The study subjects were admitted to the hospital for patients with bladder cancer who underwent transurethral resection of bladder tumors. The starting year of admission was January 2020 and the ending year was January 2022. The number of cases was 96. The random number table method was used for the grouping method. For the control group （48 cases， routine care） and the experimental group （48 cases， circulation improvement care）. Results： In terms of stress indexes， after nursing， the Cor， E and NE of the experimental group were lower than those of the control group（P<0.05）. The difference analysis of SAS score and SDS score showed that the difference between the data before differential nursing was not significant（P>0.05）； after differential nursing， the two scores of the experimental group were both lower than those of the control group （P<0.05）. There was no statistical difference in the scores of each dimension of quality of life between the experimental group and the control group（P>0.05）； after differential nursing， the scores of each dimension of the former were higher than those of the latter （P<0.05）. Conclusion： The circulation improvement nursing after transurethral resection of bladder cancer is effective and worthy of clinical application.

【Key Words】Circulation improvement nursing； Bladder cancer； Transurethral resection of bladder tumor

在臨床泌尿系统疾病中，膀胱癌属于一种恶性肿瘤性疾病，其中，大多数膀胱癌都属于非肌层浸润性膀胱癌[1]。在临床治疗中，最常见的治疗方式就是手术治疗[2]。经尿道膀胱肿瘤电切术在膀胱癌的治疗中应用相对较广泛[3]。但是，由于在术后患者具有较高的复发情况，为此，在术后辅以有效的护理措施尤为重要[4]。以往的常规护理较重视疾病的当下护理，患者的复发率较高，且预后恢复所需时间相对较长，而循环改进护理以PDCA循环理论为基础，依据患者的时间情况在不断的调整及优化护理措施，有助于患者的预后，为明确循环改进护理服务于膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术后患者的效用，本文展开研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究主体入院接受经尿道膀胱肿瘤电切术的膀胱癌患者，入院起始年限是2020年1月，终止年限是2022年1月，病例数是96，分组方法选用的是随机数字表法。对照组48例，男性28例，女性20例，年龄41～78岁，平均年龄（63.45±7.25）岁；实验组48例，男性30例，女性18例，年龄40～77岁，平均年龄（63.22±7.13）岁。两组膀胱癌患者的基线资料对比，数据间的差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，主要包括在手术开始前，进行术前准备，在患者进入手术室后，严密监测患者的各项生命体征，直至患者术后恢复[5]。同时，在术后开展切口引流管护理，完成医嘱要求等。若患者在术后出现明显的疼痛感，护理人员需要做好相应的镇痛工作，同时把控患者的心理状态，及时的对患者开展心理护理，缓解患者的不良心理情绪[6]。

实验组的护理措施是常规护理+循环改进护理，具体内容如下：（1）针对常规护理的每一个环节，进行质量评估和质量监控，全面了解护理工作的缺陷和不足之处，并针对这些不足和缺陷予以改进和优化，进一步提升各个环节的护理质量，以及整体护理工作的质量[7]。（2）在实施护理模式的过程中，尤为重视术后护理的质量，在术后护理阶段，要全方面了解患者的心理状态，为患者开展健康教育，详细讲解患者的病情状况、术后护理等，进一步提升患者的认知水平[8]。针对患者的不良心理状态，进行正确的评估，并根据评估结果，实施针对性心理护理干预，有效改善患者的不良心理状态，进一步提升围术期患者的睡眠质量，提高患者的配合度，确保后续的治疗措施和护理措施能够顺利开展[9]。

1.3 观察指标

对比两组患者的应激指标（Cor、E、NE）情况、心理状态（SAS评分、SDS评分）、生活质量差异。生活质量水平由躯体健康、心理健康、社会功能、物质条件四个维度反映（百分制），分值和生活质量是正性相关的。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的应激指标情况

两组对比，在应激指标情况方面，护理前，两组在Cor、E、NE方面，数据间的差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；护理后，实验组在Cor、E、NE方面均小于对照组，组间数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患者的心理状态

两组对比，在心理状态方面，就SAS评分、SDS评分开展差异分析发现，在差异护理前数据间的差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；经差异护理，实验组的两评分均不及对照组高，组间数据差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组患者的生活质量

两组对比，在生活质量方面，在差异护理前实验组和对照组的各维度评分差别在统计学上是不存在的（P>0.05）；经差异护理后，前者的各维度分数都在后者相应指标之上，组间数据差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

膀胱癌在泌尿系统疾病中是比较高发的一种，且其主要发生于中老年群体。在临床治疗中，手术是膀胱癌的首选治疗措施，而经尿道膀胱肿瘤电切术是应用频繁且效果最佳的方式，能够在切除肿瘤组织的情况下，使患者的膀胱功能尽可能最大的保留。据相关研究表明，在TURBt的围术期，在不良心理情绪的影响下，会导致手术的治疗效果大打折扣，再加上术后低质量的护理措施，导致患者的预后效果欠佳[10]。为此，在经尿道膀胱肿瘤电切术后，应用有效的护理措施予以干预，能够有效改善患者的术后恢复效果，促进患者机体功能更好的恢复。

本文结果显示，在应激指标情况方面，护理前，两组在Cor、E、NE方面，数据间的差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；护理后，实验组在Cor、E、NE方面均小于对照组（P<0.05）。在心理状态方面，护理前，两组在SAS评分、SDS评分方面，数据间的差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；护理后，实验组在SAS评分、SDS评分方面均低于对照组（P<0.05）。两组对比，在生活质量方面，在差异护理前实验组和对照组的各维度评分差别在统计学上是不存在的（P>0.05）；经差异护理后，前者的各维度分数都在后者相应指标之上，组间数据差异有统计学意义（P<0.05），以上结果表明，在膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术后，应用循环改进护理，能有效改善患者的应激指标情况，缓解患者不良的心理情绪，从而改善患者的生活质量，提高治疗质量。

综上所述，在膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术后，行循环改进护理，效果显著，有利于改善患者的应激指标情况，缓解其负面心理状态，有利于进一步改善患者的生活质量，值得临床推广和使用。

参考文献

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[6] 姜小琴，李惠珍.经尿道膀胱肿瘤电切术同期经尿道前列腺电切术治疗非浸润性膀胱癌伴良性前列腺增生的安全性及有效性研究[J].临床外科雜志，2021，29（9）：872-875.

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