嵌甲及卷曲甲的外科治疗分析

周翘楚，陈志伟，许洁

（温州市中西医结合医院，浙江 温州 325000）

内嵌趾甲常导致患者难以接受的持续性疼痛，引发水肿、渗出和肉芽组织形成，对日常生活产生严重影响。内嵌趾甲临床表现为甲板和甲周软组织的冲突，常因不合脚鞋、甲感染、出汗过多、趾甲修剪不当及老年甲增厚等因素诱发。其分为嵌甲不伴甲横向过度弯曲、嵌甲伴甲横向过度弯曲。嵌甲可以根据梯形甲、鱼叉甲、软组织增生嵌甲进行分类，也可根据严重程度进行分期。甲横向过度弯曲即卷曲甲，由甲横向曲度过大、畸形造成，根据形态分为钳形甲、瓦状甲、折叠甲，其中钳形甲最为严重。根据嵌甲和卷曲甲的程度和类型，需要相对应的治疗，治疗选择失当可能导致疗效欠佳及复发率升高。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我科2019年1月—2021年12月期间收治的214例嵌甲及卷曲甲患者的临床资料。男120例，女94例，年龄6～76岁，平均（29.78±8.51）岁，其中年龄 18～65岁 138例（64.4%），＞66岁10例（4.6%），＜17岁66例（30.8%）。男女性别比例为1∶0.78。嵌甲181例，卷曲甲33例。嵌甲及卷曲甲病例合并甲排列不齐、逆生性甲、甲皱襞肥厚、甲下角化过度的情况，见图1。

纳入标准：①诊断为嵌甲及卷曲甲患者；②患者一般资料及电子病历完整。排除标准：①累及甲皮肤病：银屑病、脓疱性角化不全症、扁平苔藓、斑秃、毛囊角化病、结节病；②系统性疾病甲征象：黄甲综合征、杵状指、对半甲、匙状甲；③良恶性甲肿瘤；④病毒感染：疣、疱疹性瘭疽。细菌感染：水疱性远端指炎、脓性指头炎；⑤一般资料及电子病历不完整；⑥无法配合及耐受治疗者，无法配合随访者。……