经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗前列腺增生的近期疗效探讨

徐久平，余子强，韦 瑾，邵明峰，邹建安

(安徽中医药大学第一附属医院 泌尿外科，安徽 合肥 230031)

前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性排尿障碍最常见的病因，是随年龄增长的缓慢进展性疾病[1]。临床上具有中、重度下尿路症状且影响生活、工作的患者，经α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂等药物正规治疗，仍有部分患者需要手术治疗[2]，以恢复排尿通畅，提高生活质量。但对于高龄、有多种基础疾病或全身状况差的高危患者，围手术期风险和并发症发生率仍然较高，少数患者甚至无法耐受手术，给临床治疗带来困难。如何选择创伤尽可能小的术式解决患者的下尿路梗阻是临床面临的实际问题。安徽中医药大学第一附属医院泌尿外科应用经尿道柱状水囊前列腺扩开术(transurethral columnar balloon dilation of the prostate,TUCBDP)治疗BPH，近期疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2015年9月～2020年8月在我科手术治疗的BPH患者，其中70例进行TUCBDP手术，平均年龄(80.84±8.00)岁。所有患者进行国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量评分(quality of life score,QOL)、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)、直肠指诊、最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)及膀胱压力-流率测定，超声检查测定前列腺体积(prostate volume,PV)、膀胱残余尿量(residual urinary volume,RUV)。患者术前情况及基础疾病情况：尿路感染3例(4.29%)，膀胱结石2例(2.86%)，尿潴留45例(64.29%)，高血压病42例(60.00%)，冠心病/心功能不全12例(17.14%)，心律失常5例(7.14%)，糖尿病11例(15.71%)，慢性肺部疾病13例(18.57%)，脑血管疾病10例(14.29%)。

纳入标准：①按照2014版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》诊断为BPH，IPSS≥8分，经正规药物治疗6个月无效，或出现尿潴留、膀胱结石、尿路感染、肉眼血尿、输尿管反流致肾积水者；……