长期护理保险制度参与安宁疗护的挑战与对策研究

胡 芳，韦彦名

(广西大学经济学院，广西 南宁 530004)

第七次全国人口普查结果数据显示，我国60岁以上人口占18.7%，比第六次人口普查上升5.44个百分点，人口老龄化程度进一步加深[1]。全国老龄工作委员会数据表明，2020年我国60岁以上的失能人员超4200万，约占60岁以上人口的16%，老年失能风险给我国护理事业带来新的挑战[2]。人口老龄化加剧、临终老人生存质量低带来的护理挑战使以提供照护服务为核心内容的安宁疗护受到越来越多的关注[3，4]。为应对护理挑战，提高失能人员的生活质量，自2016年起，国内通过49个试点地区相继探索适应我国社会主义市场经济体制的长期护理保险制度。为促进健康老龄化，提高临终老人生存质量，2017年起，我国通过试点积极探索符合我国医疗体制及文化背景的安宁疗护模式。安宁疗护的发展与基本医疗保险及长期护理保险(以下简称“长护险”)密切相关[5]。2019年国家卫生健康委办公厅印发的《关于开展第二批安宁疗护试点工作的通知》(国卫办老龄函〔2019〕483号)提出“探索将安宁疗护服务费用逐步纳入基本医疗保险、长期护理保险及其他补充医疗保险范畴”。安宁疗护应属于长护险的范畴，基本医疗保险(以下简称“医保”)保障安宁疗护存在医保服务时间及项目界定难等问题，套取医疗保险费用、占用床位等现象，可通过有机联动长护险解决[6]，其发展应得到长护险的支持，其问题也应借助长护险来解决。本文在分析我国长护险制度参与安宁疗护的现状的基础上，剖析其参与过程中面临的挑战，并提出相应的对策，为完善安宁疗护的长护险制度参与方式提供参考和借鉴。……