Q & A问健康

（文/本刊记者 张灵综合报道）

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轻症感冒能不能不吃药

沈先生 68岁 浙江杭州

Q：最近天气一下子变冷，我一不留神就感冒了。老伴看到我打喷嚏变多，立马拿来感冒药给我吃。但我觉得是药就有三分毒，会对肝肾带来副作用，只要多喝热水，过两天自己就会痊愈了，因此不肯吃药。为了这个问题我们两个争执过好多次了，那么轻症的感冒能不能不吃药呢？

A：一般来说，如果感冒症状较轻，可以不用服药，多注意休息。老年人往往合并多种慢性疾病，且肝肾功能减退，需要慎用药物。但是，在有些情况下，即便轻症仍然还是需要及时用药的。比如在感冒同时也可能合并细菌感染，尤其是有黄痰或者黄脓鼻涕时，老年人如果治疗不及时，有可能会发展为肺炎。所以这种情况还是早点去医院，以免耽误治疗。另外，老年人还需警惕流感。流感虽然能自愈，但可能会引起严重并发症。因此，在每年流感高发季节，如果出现感冒症状后，可以去医院查一查，如果是流感也请及时服药。

解答专家：陈蔚 复旦大学附属华山医院老年医学科主任医师

乳头溢液，我该怎么办

姚女士 44岁 上海

Q：我一直都被一个病困扰着——乳头经常会分泌出黄色的溢液。身边很多朋友都有过乳头溢液的情况，但是绝大部分是属于哺乳期和断奶后的正常现象，而我没有怀孕过，为什么也会出现乳头溢液的情况呢？

A：乳头溢液是乳腺疾病最常见的临床表现之一，但是由于不少患者粗心大意，以及溢液间歇性出现，或者溢液量较少不易被发现，使得乳头溢液诊断较为棘手。首先要明确乳头溢液的病因，然后针对不同病因对症治疗。如乳腺炎所致乳头溢液，可以先抗感染治疗，待脓肿形成后行脓肿切开引流术；对于内分泌因素引起的乳头溢液，如催乳素增高，可用溴隐亭等治疗原发病。大多数乳头溢液无需手术治疗。如今随着乳管镜技术的普及，很多乳头溢液患者实现了“微创治愈”。

解答专家：黄毅祥上海市第十人民医院甲乳外科副主任医师

宝宝为什么总是得肺炎

田女士 28岁 安徽合肥

Q：我孩子今年5岁，经常生病，医院好像变成了孩子的第二个家，总是进进出出。而且很奇怪的是，他总得肺炎，前一次肺炎刚刚康复，没过两周又患上了肺炎。我们很着急，应该怎么办呢？

A：肺炎是儿童时期的一种常见病，多见于婴幼儿。当孩子高烧不退、频繁咳嗽时，家长要留意孩子是不是得了肺炎。首先要及时接种肺炎疫苗和流感疫苗，接种肺炎疫苗可以让宝宝身体产生抗体，能有效预防细菌性肺炎发生。流感也会引发肺炎，6月龄以上、无接种禁忌症的儿童均可接种。另外，日常要保证儿童足够的营养，不仅对预防肺炎有效，而且也有助于缩短患病儿童的病期。还要加强孩子的户外锻炼，多晒太阳，增强免疫力和抵抗力；保证室内空气流通，减少细菌留存。

解答专家：陈伟成 上海市第七人民医院药学部主任医师

（文/本刊记者 张灵综合报道）

头晕就是颈椎病吗

石先生 57岁 上海

Q：这两天上班时一直头昏脑涨的，总是提不起精神，有时还会感觉恶心想吐。我怀疑是上班久坐导致颈椎不适，所以我才会感觉头晕。但我也不确定这就是由颈椎病造成的头晕，那么我应该怎么缓解头晕的症状呢？

A：头晕的症状并不一定就是颈椎病导致的，还有其他的一些身体不适也会导致头晕，例如会让人视物旋转、恶心、呕吐、头晕的耳石症，还有当患者的体位出现急剧改变就会出现的体位性低血压，还有脑供血不足等。像这位患者描述的情况，很有可能是颈椎不适，可以采取以下措施来改善颈椎病带来的头晕症状：平时工作时，要尽量保持既不抬头又不低头的舒适姿势；工作1小时要活动一下头颈部，使颈韧带肌肉得到适当休息；保持良好的睡眠姿势，最好采用质地柔软的枕头，以维持颈椎的生理弧度。

解答医师：杨钊 上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科主治医师

怎么判断皮肤的性质

王女士 34岁 福建厦门

Q：我在选购化妆品的时候，经常看到一些产品按肤质划分，不仅有油性、干性和中性，还出现了混合性偏油这样的字眼。这些化妆品分类越细，作为消费者，我反而更迷糊了，不清楚自己属于哪种肤质，应该怎么来判断呢？

A：皮肤油性、干性、中性、混合性的判断标准不一，既有主观的判断，例如面部清洁后紧绷感维持的时间；也有客观标准，例如用各种仪器测量皮脂分泌值。一般中性皮肤的皮脂分泌适中，皮肤紧致、有弹性，表面光滑润泽、细腻，是标准的健康皮肤。干性皮肤角质层水分含量低于10%，皮肤干燥、脱屑，肤色晦暗无光泽，易出现细小皱纹、色素沉着。油性皮肤角质层含水量正常或降低，皮脂分泌旺盛，皮肤表面油腻有光泽，毛孔粗大，易发生痤疮或毛囊炎。混合性皮肤，一般是指面部T区为油性皮肤，两颊为干性或中性皮肤。

解答专家：李斌，上海市皮肤病医院院长

摄影/哪吒

喝再多水，为什么还是感觉浑身干燥

袁先生 60岁 上海

Q：最近嘴巴总是很干，喝再多水还是觉得渴；而且眼睛干，反复有沙子进眼的感觉；皮肤也是又干又痒，老是瘙痒脱屑，甚至开裂。我把这些归结于是冬天气候较干燥，但是儿子说我这个属于“干燥综合征”，应该去医院看一看。那么这究竟是为什么呢？

A：像您这样的情况，如果还有鼻咽干燥、舌干唇干、干咳无痰、大便干结等烦恼，那很可能是患上了“干燥综合征”。该病本质是人体内的水分不足或分布不均匀，从而出现一系列“干燥”的症状。干燥综合征是主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫疾病，也是典型的“干燥病”。临床除有涎腺和泪腺受损、功能下降而出现口干、眼干外，有一半的患者会发展成腺外疾病，累及肺、肾、胃、甲状腺、神经、血液等全身多个系统；而且恶性淋巴瘤的发生率也较普通人群高，危害性较大。因此，到风湿科进行早期诊断和规范治疗尤为重要。

解答专家：曲环汝 上海中医药大学附属龙华医院风湿科主任医师