儿童麻醉术前后的注意事项

网站读者大胖是只猫来信说：每个孩子都是“心肝宝贝”，一旦需要手术，就让家长揪心不已。儿童麻醉术后应注意些什么呢？

家长在术前务必告诉麻醉医生孩子既往病史，包括有无过敏史、哮喘史、家族史、用药史等，再结合体格检查做出麻醉安全性评估，选择最适合患儿的个性化麻醉方式。

手术前一日，医生会在孩子的术侧画个小图案“+”字做标识，以便手术时医务人员核对手术部位。孩子手腕或脚腕佩戴的“腕带标识”，须确认跟孩子信息一致。手术日清晨，给孩子做好安抚和口腔护理，如果孩子正处于换牙期或牙齿松动，请提早告知医生，以免术中落人食道或者气管。去掉宝宝身上携带的一切附属物品。女孩长发应扎成两个小辫，头发上不要带发卡。

根据病情需要按医嘱注射“术前针”，让孩子保持镇定，减轻人手术室时的恐惧感，并且减少口腔及呼吸道分泌物，保持孩子呼吸通畅。注射后脸色红润、体温稍微上升、口唇发干是“术前针”的正常反应，家长不要慌张。术后孩子应平卧，并头偏向一侧，保持呼吸道通畅。如果患儿出现脸色发暗，要立即大声呼叫孩子，并马上报告病房护士；如果患儿出现恶心、呕吐，应及时清理口腔呕吐物。

孩子术后喝水进食的时间，需要咨询临床主治医生和麻醉医师。一般情况下，如果是非胃肠道手术，麻醉清醒后4～6小时后可以进食。进食时先喝少量的水，再进流质，再过渡到半流质、固体食物。如果是胃肠道手术，进食要等全身麻醉清醒、胃肠通气后才能进食，也要从少量水、流质开始，慢慢过渡到半流质，再到固体食物。

麻醉药作用消失后，患儿伤口会有不同程度疼痛，对于程度较轻的疼痛，家长可对小婴儿进行抚摸、转移注意力的方法有效缓解。一些创伤较大的手术建议使用镇痛泵，可在保持患儿清醒的状态下，持续48小时缓解疼痛。

莆田九十五医院 主任医师 林蘭玉