免疫组化检测与RNA 原位杂交检测三阴性乳腺癌组织程序死亡受体1 一致性研究

郭一君，刘 丹，何 淼，吕晨光

北部战区总医院 普通外科，辽宁 沈阳 110016

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤［1-2］。三阴性乳腺癌（triple negative breast carcinoma，TNBC）患者的雌激素受体、孕激素及人表皮生长因子受体2 均呈现出阴性［3］。TNBC患者约占乳腺癌患者的15%，预后较其他类型乳腺癌患者预后差［4］。程序死亡受体1（programmed cell death 1，PD-1）是诊断和治疗TNBC 新的突破口［5］。PD-1 为细胞表面膜的膜蛋白之一，是T 细胞与B 细胞表面的抑制性信号受体，与T 细胞表面程序性死亡-受体1（programmed death-gland1，PD-L1）相结合，具有抑制T 淋巴细胞免疫功能的作用，使肿瘤无法被免疫监视［6］。本研究采用免疫组化检测（immuno-histochemistry，IHC）与RNA 原位杂交（RNA in situ hybridization，RNAscope）检测PD-1 水平，分析并判断两种方法的一致性与优劣。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2019 年3 月到2021 年4 月北部战区总医院收治的62 例TNBC 患者为研究对象。患者年龄40～70 岁；根据乳腺癌组织学分级分为Ⅲ级20 例，Ⅱ级11 例；伴大汗腺分化癌5 例，伴髓样癌4 例，浸润性小叶癌5 例，腺样囊性癌4 例，化生性癌5 例，腺泡细胞癌7 例，低级别腺鳞癌1 例。纳入标准：检查前均为接受乳腺癌手术治疗；病理学检查为原发性乳腺癌；符合《乳腺癌雌、孕激素受体免疫组化学检测指南》［7］及《乳腺癌外科学》［8］相关的TNBC 诊断标准。排除标准：合并有心、肝、肾等脏器肿瘤；合并凝血功能障碍；患有精神类疾病且交流沟通障碍。

1.2 研究方法 分别运用IHC 和RNAscope 检测PD-1 状态。石蜡组织进行切片为5 μm，使用二甲苯脱蜡15 min，使用100%、95%、85%、75%乙醇的梯度酒精脱二甲苯6 min，使用流动自来水反复冲洗，进行微波抗原修复，加入过氧化氢阻断液，降低内源性过氧化物酶。……