炎性衰老与支气管哮喘

胡肖依，袁平，刘锦铭

同济大学附属上海市肺科医院肺循环科，上海 200433

由于医疗和生活条件的改善，预期寿命稳步增加，老年人的比例越来越大。据报道，目前65岁以上老年人哮喘的患病率为4%～13%［1］。随着年龄增长，肺功能会有生理性下降［2］。与年轻哮喘患者相比，老年哮喘患者表现出更严重的疾病表型。因此，哮喘相关的发病率和死亡率随着年龄的增长而增加。与年轻人相比，老年哮喘患者频繁住院的风险增大，且后者死于疾病的可能性是前者的5倍［1］。由此可见，衰老与支气管哮喘的发生密切相关［3］。炎性衰老（inflamm-aging）是指伴随衰老过程的慢性低级别炎症状态。炎性衰老与许多与年龄相关的疾病有关，如动脉粥样硬化、阿尔茨海默病、骨质疏松症和糖尿病等［4-5］。本文探讨炎性衰老和支气管哮喘的关系，为研究支气管哮喘发生发展的机制和治疗方法提供新的思路。

1 炎性衰老

英文“inflamm-aging”最早是由Franceschi等［4］在2000年提出，并由夏世金等［6］于2007年首次翻译成中文名称“炎性衰老”，目前得到公认。此后，人们对这个概念进行了深入研究，以确定其在老年性疾病中的分子机制。

炎性衰老被定义为慢性低级别无菌性炎症，是1种与年龄相关的生理过程恶化现象［4］，在此过程中，促炎介质水平持续升高，同时对免疫原性触发的炎症反应减弱［7］。炎性衰老的标志包括先天免疫系统的慢性激活和促炎介质循环水平的增加，如IL-1β、IL-6、TNF-α 和C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）［8-10］。相反，适应性免疫随着年龄的增长而减弱，老年人对流感疫苗的反应减弱就是证明［11-12］。……