腹部复发性疼痛性红斑一例

罗 辉 吴 炜 邓玲俐 鲁青莲 蒋亚辉 杨和荣

遂宁市中心医院皮肤科，四川遂宁，629000

复发性疼痛性红斑是一种病因不明，临床少见的皮肤病，我科近期收治1例，现报道如下。

临床资料患者，女，72岁。因“腹部皮肤反复起红斑伴疼痛11年”于2020年9月2日来我科住院治疗。患者11年前无明显诱因右侧腹部出现一拇指大红斑伴疼痛，疼痛为烧灼样、针刺样，呈阵发性发作，当时未予重视，红斑逐渐扩大，融合成片。曾在外院多次就诊，考虑“带状疱疹后遗神经痛、慢性荨麻疹”，给予甲钴胺、加巴喷丁及依巴斯汀等药物治疗，病情稍缓解，但易反复发作，热刺激可诱发或加重，疼痛发作时红斑更明显，病情有夏重冬轻的季节性改变，平均每日发作5～6次，发作时间不定，红斑持续时间1～3小时，可间断性变淡，但反复发作后逐渐遗留黄褐色色素沉着斑。病程中无眼干、口干、口腔溃疡、关节痛、局部皮肤排汗异常等不适。既往有慢性胃炎病史10年，10年前因胆囊结石行胆囊切除术，否认局部外伤史，家族中无类似疾病或其他遗传性疾病。查体：神清，心、肺、腹等系统检查无异常。皮肤科情况：腹部可见片状红斑及黄褐色色素沉着斑，境界清楚，表面稍粗糙，无脱屑，无糜烂、渗出，皮损之间可见正常皮肤，皮温稍高，有明显触痛及摩擦痛(图1)。实验室检查：抗核抗体谱：ANA 1∶320均质型，SSA、SSB、Sm抗体、dsDNA、Jo-1、Scl-70均阴性；免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体(C3、C4)正常；梅毒、艾滋、丙肝抗体阴性；血常规、肝肾功能、甲状腺功能、肿瘤标记物、风湿三项均未见明显异常。心电图：窦性心律，大致正常心电图。……