广西医保基金监管现状及建议

□文/罗惠文 张新花

（1.广西医科大学人文社会科学学院；2.广西医科大学信息与管理学院 广西·南宁）

［提要］医保基金一直以来被视作人民群众的“救命钱”，关系到每一名参保群众的利益，医保基金监督管理对医保基金安全至关重要。本文将广西壮族自治区作为研究对象，通过分析其医保基金监管工作现状，挖掘存在的问题，并提出相应建议。

近年来，党中央、国务院高度重视医保基金安全问题，习近平强调勿使医保基金成为新的“唐僧肉”任由骗取，要加强监管。李克强明确提出强化医保基金监管有利于保障参保者的利益，同时对医保制度的可持续发展有着重要作用。《医疗保障基金使用监督管理条例》于2021年5月起施行，使医保基金使用和监督管理更规范，医保基金使用的相关主体职责得到明确，法律制度的价值引导得到充分体现，是全民在医疗保障领域依法、知法、守法、护法的重要依据和根本遵循。广西壮族自治区本级作为我国医保基金监管方式创新试点，在新形势下面临着新机遇和新挑战。

一、广西医保基金监管现状

（一）医保基金监管现行政策。通过查询有关部门官网，梳理相关政策文件，发现目前广西关于医保基金监管的相关政策主要是根据国家层面出台的政策而制定，主要围绕医保基金社会监督员、举报奖励、基金追回等方面，激发了社会大众对医保基金的监督热情，切实规范了基金追回后的管理，进一步明确了符合广西实际的具体监管措施。……